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什么是血管粥样硬化

2025年12月01日 13:25:12
病情描述:

什么是血管粥样硬化

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    血管粥样硬化因多种危险因素致动脉管壁内皮受损后脂质沉积形成粥样斑块致血管壁增厚变硬弹性减退管腔狭窄,病理为内皮损伤后低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬成泡沫细胞聚集成脂质条纹发展为斑块致狭窄破裂引发血栓,危险因素含年龄、性别、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病,临床表现早期常无症状严重狭窄有相应器官缺血表现如冠脉心绞痛心梗、脑动脉头晕头痛偏瘫、下肢动脉间歇性跛行,危害是引发心脑血管事件等威胁健康生命致器官功能受损,预防需健康生活方式、控制基础疾病、定期体检。

    一、定义

    血管粥样硬化是一种慢性血管病变,主要因多种危险因素致使动脉管壁内皮受损,脂质等物质沉积于血管内膜下,逐渐形成粥样斑块,进而造成血管壁增厚、变硬、弹性减退,管腔狭窄,影响血管正常功能。

    二、病理过程

    初始为血管内皮细胞受损伤,诸如高血压、高血脂等因素可引发此损伤,随后低密度脂蛋白胆固醇进入内膜下,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,众多泡沫细胞逐渐聚集形成脂质条纹,进而发展为粥样斑块。随着斑块不断增大,会导致血管狭窄,若斑块破裂还易引发血栓形成,进一步阻碍血流。

    三、危险因素

    年龄:发病率随年龄增长而增加,中老年人群更为多见。

    性别:一般男性发病率高于女性,绝经后女性雌激素水平下降,风险随之增加。

    高脂血症:血液中胆固醇、甘油三酯等水平升高是重要危险因素,过高的脂质易沉积于血管内膜。

    高血压:长期高血压使血管内皮受损伤,促进粥样硬化形成,血压持续升高会加重血管壁损害。

    吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,还会影响血脂代谢,增加粥样硬化发生风险。

    糖尿病:可致使血管内皮功能紊乱,加速粥样硬化进程,高血糖状态利于脂质在血管壁沉积。

    四、临床表现

    早期常无明显症状,当血管严重狭窄时会出现相应器官缺血表现。例如冠状动脉粥样硬化可引发心绞痛、心肌梗死;脑动脉粥样硬化可导致头晕、头痛、偏瘫等;下肢动脉粥样硬化可出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢出现疼痛、乏力,需休息后才能继续行走。

    五、危害

    可引发心脑血管事件,如心肌梗死、脑卒中等,严重威胁健康与生命,且患病后可能导致器官功能受损,影响生活质量。

    六、预防措施

    健康生活方式:合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;适量运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,避免烟草和过量酒精对血管的损害。

    控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,遵循医嘱规范用药,将相关指标控制在合理范围。

    定期体检:定期进行身体检查,包括血脂、血压、血糖等指标检测,早期发现并干预相关危险因素,做到早诊断、早治疗。

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