身体左侧胸部疼痛的原因是什么问

胸痛可能由心血管系统的心绞痛因冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发（年龄大、有基础病者易发生，机制是心肌需氧供氧失衡）、心肌梗死因冠状动脉闭塞致心肌持久缺血坏死（疼痛更剧烈持续时间长伴大汗濒死感，老年人及有动脉粥样硬化病史者风险高）引起，呼吸系统的胸膜炎因炎症刺激胸膜表现为左胸部胸痛伴发热咳嗽等、气胸突发左侧胸痛伴呼吸困难（瘦高体型年轻人易患）导致，骨骼肌肉系统的肋软骨炎为左侧胸部肋软骨处压痛等、肌肉劳损因长期姿势不良过度劳累致胸部肌肉劳损引发，消化系统的胃食管反流病除左胸部疼痛外常伴反酸烧心等（肥胖、妊娠等人群易发生）所致，老年人有基础病时胸痛需高度警惕心血管疾病应及时就医排查，儿童青少年出现胸痛需排除心肌炎等，女性生理期胸痛需与病理情况鉴别持续不缓解或伴其他异常应及时就诊。

一、心血管系统相关原因

1.心绞痛：多因冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发，典型表现为左胸部压榨性、闷痛，常由体力活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，年龄较大、有高血压、糖尿病等基础疾病人群易发生，机制是心肌需氧与供氧失衡。

2.心肌梗死：系冠状动脉闭塞致心肌坏死，疼痛较心绞痛更剧烈，持续时间长，可超30分钟，常伴大汗、濒死感，老年人及有动脉粥样硬化病史者风险高，因冠状动脉完全阻塞使心肌持久缺血坏死。

二、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎：多由炎症刺激胸膜引起，表现为左胸部胸痛伴发热、咳嗽，呼吸或咳嗽时疼痛加重，感染、自身免疫性疾病等可致，炎症因子刺激胸膜神经导致疼痛。

2.气胸：突发左侧胸痛，可伴呼吸困难，瘦高体型年轻人易患，因肺部气体进入胸腔，胸膜受刺激引发疼痛，肺组织受压影响呼吸功能。

三、骨骼肌肉系统相关原因

1.肋软骨炎：左侧胸部肋软骨处压痛，活动时可能加重，病因尚不明确，可能与劳损、外伤等有关，炎症刺激肋软骨周围组织导致疼痛。

2.肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等致胸部肌肉劳损，引起疼痛，常见于长期伏案工作、重体力劳动者，肌肉疲劳、乳酸堆积刺激神经产生疼痛。

四、消化系统相关原因

胃食管反流病：除左胸部疼痛外，常伴反酸、烧心，平卧或弯腰时加重，因胃酸反流刺激食管，食管下括约肌功能障碍是主要机制，肥胖、妊娠等人群易发生。

特殊人群注意事项

老年人：有高血压、糖尿病等基础疾病时，胸痛需高度警惕心血管疾病，应及时就医排查，因基础疾病易加重心血管病变风险。

儿童青少年：出现胸痛需排除心肌炎（多有前驱感染史，伴心悸、乏力等）、气胸等，儿童自身症状表达不清晰，需密切观察伴随症状。

女性：生理期可能因激素变化出现胸部不适，但需与病理情况鉴别，若疼痛持续不缓解或伴其他异常表现，应及时就诊。