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140和100算高血压吗

2025年12月01日 12:21:50
病情描述:

140和100算高血压吗

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    在未用降压药时,非同日3次测诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断高血压。收缩压140mmHg属正常高值上限,有基础病者需更严控压,要调整生活方式;舒张压100mmHg属2级高血压,对不同人群影响不同,需生活方式调整,不达标则需药物治疗,常用降压药有ACEI、ARB、CCB等。

    收缩压140mmHg的情况

    对于不同人群的影响:

    一般成年人:收缩压140mmHg属于正常高值血压范围的上限,对于没有其他基础疾病的成年人,需要开始关注生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动等,因为如果不注意,很容易进一步发展为高血压。

    有基础疾病的人群:如果本身有糖尿病、冠心病等基础疾病,收缩压140mmHg就需要引起重视,因为这些基础疾病会增加心血管事件的风险,可能需要更严格地控制血压,将血压控制在更低的目标值,比如合并糖尿病的患者可能需要将血压控制在130/80mmHg以下。

    生活方式调整建议:

    饮食上要减少钠盐的摄入,每天钠盐摄入量应少于6克,增加钾的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果。

    适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。

    控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。

    戒烟限酒,避免吸烟,男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

    舒张压100mmHg的情况

    对不同人群的影响:

    一般成年人:舒张压100mmHg已经属于2级高血压范畴,这时候心脏在舒张期承受的压力较大,长期如此会增加心脏负担,容易导致左心室肥厚等心脏结构和功能的改变。

    特殊人群:对于老年人,如果舒张压100mmHg,需要考虑其动脉粥样硬化的情况,因为老年人动脉弹性下降,舒张压升高可能与外周血管阻力增加有关,同时要注意降压治疗时避免舒张压降得过低,以免影响重要脏器的灌注。对于妊娠期女性,舒张压100mmHg属于比较严重的情况,可能会引起子痫等严重并发症,需要及时就医进行评估和处理。

    生活方式调整与医疗干预:

    生活方式调整基本同收缩压140mmHg的情况,但舒张压升高的患者往往需要更积极地关注血压变化。

    如果通过生活方式调整血压不能得到有效控制,可能需要在医生的指导下开始药物治疗。药物的选择需要根据患者的具体情况,如是否有其他并发症等,常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等。例如,ACEI类药物可以抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用;ARB类药物则是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来降压;CCB类药物通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张而降压。

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