扁桃体问

扁桃体属于咽部淋巴组织参与免疫防御，扁桃体炎分急性（多由乙型溶血性链球菌感染致起病急有咽痛等症状，血常规可见白细胞等升高）和慢性（急性反复发作有咽部异物感等，扁桃体表面有瘢痕等），通过查体及血常规辅助诊断，应对包括非药物干预（休息、多饮水、口腔清洁等）和药物治疗（细菌感染用抗生素需合理，优先非药物缓解症状），儿童患扁桃体炎要关注体温精神状态及用药安全，老年患扁桃体炎需考虑基础病及肝肾功能谨慎用药

一、扁桃体的基本结构与功能

扁桃体属于咽部淋巴组织的一部分，主要包括腭扁桃体等。它在人体免疫防御中发挥作用，可捕捉经口、鼻进入的病原体，通过免疫反应参与抵御感染，是人体免疫系统的第一道防线之一，能协助机体对抗细菌、病毒等入侵。

二、常见扁桃体相关疾病——扁桃体炎

（一）急性扁桃体炎

多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发，起病较急，患者常出现咽痛症状，疼痛可放射至耳部，还可能伴有发热，体温可高达38℃以上，部分患者会有畏寒、头痛等表现。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，提示细菌感染可能。

（二）慢性扁桃体炎

通常是急性扁桃体炎反复发作所致，患者可能有咽部异物感、刺激性咳嗽等症状，扁桃体表面可能可见瘢痕、凹凸不平，隐窝口可能有干酪样栓状物等。

三、扁桃体炎的诊断方式

医生通过查体观察扁桃体的外观，如是否红肿、有无化脓等情况，同时结合血常规等实验室检查辅助诊断。若血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，结合典型症状，可初步判断为细菌感染引起的扁桃体炎。

四、扁桃体炎的应对措施

（一）非药物干预

对于急性扁桃体炎，首先建议患者充分休息，保证充足睡眠，多饮水以保持咽喉部湿润，同时注意保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。

（二）药物治疗考量

若明确为细菌感染导致的扁桃体炎，可考虑使用抗生素，但需遵循合理用药原则，避免滥用。不过要优先考虑非药物干预缓解症状，如针对发热可通过物理降温等方式，除非体温过高或患者出现明显不适才谨慎使用退热药物。对于儿童患者，要特别注意用药安全，避免使用不适合儿童的药物。

五、特殊人群扁桃体炎注意事项

（一）儿童群体

儿童扁桃体相对较大，儿童期扁桃体炎较为常见。儿童患扁桃体炎时需密切关注体温变化，防止高热引发惊厥，同时要留意精神状态，若出现精神萎靡等情况需及时就医。用药时优先选择儿童适宜的非药物方法或合适的儿童专用药物，避免使用不适合低龄儿童的药物。

（二）老年群体

老年人扁桃体炎相对较少，但老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，患扁桃体炎时用药需考虑对基础疾病的影响，要关注肝肾功能情况，用药需谨慎，遵循个体化用药原则，综合评估病情后选择合适的治疗方式。