强直性脊柱炎有什么症状问

强直性脊柱炎早期症状隐匿，下腰部或臀部疼痛夜间或休息时加重、活动后缓解，伴晨僵，青少年和青壮年高发，男性更易患，长期久坐缺乏运动者风险高；典型症状有脊柱病变致活动受限、驼背畸形，儿童期发病脊柱畸形风险高，外周关节以大关节多见，有肿胀疼痛活动受限，女性特殊生理期症状有波动；关节外症状包括约四分之一患者眼部病变如葡萄膜炎等，晚期患者肺部病变致咳嗽咳痰气短，少数患者心脏受累如主动脉瓣关闭不全等。

一、早期症状

强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，多数患者首先出现的是下腰部或臀部疼痛，这种疼痛一般在夜间或休息时加重，活动后可缓解，部分患者还可能伴有晨僵，晨僵时间一般持续30分钟以上，晨起时感觉腰背部僵硬，活动后逐渐减轻。在年龄方面，青少年和青壮年是强直性脊柱炎的高发人群，男性相对女性更易患病。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群患病风险可能相对较高。

二、典型症状

（一）脊柱病变相关症状

随着病情进展，脊柱受累逐渐明显，患者会出现脊柱活动受限，早期可能是弯腰、转身等动作不灵活，病情严重时脊柱呈强直状态，颈椎、胸椎、腰椎活动均受限制，患者可能呈现出驼背畸形，身体向前弯曲，无法正常直立。在年龄因素影响下，儿童期发病的强直性脊柱炎患者脊柱畸形的风险可能更高，因为儿童骨骼仍在发育阶段，病变对脊柱生长发育的影响更大。

（二）外周关节症状

外周关节也常受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。受累关节可出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，其中髋关节受累较为常见且严重，可导致髋关节活动障碍，影响患者的行走、上下楼梯等日常活动。对于女性患者，在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，由于身体激素水平变化等因素，外周关节症状可能会有一定波动。

三、关节外症状

（一）眼部症状

约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，若不及时治疗，可能会影响视力。对于有强直性脊柱炎病史的人群，无论年龄、性别，都需要定期进行眼部检查，以便早期发现眼部病变。

（二）肺部症状

晚期强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，这是因为胸廓活动受限影响了肺部的通气功能，长期的胸廓强直可能导致肺尖纤维化等病变。年龄较大的患者肺部功能本身有所下降，合并强直性脊柱炎肺部病变时，病情可能进展相对更快，需要更加关注呼吸功能的变化。

（三）心脏症状

少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，表现为心悸、胸闷等症状，通过心电图、心脏超声等检查可发现相应的心脏结构和功能异常。有强直性脊柱炎病史且病程较长的患者，需要定期进行心脏相关检查，尤其是有心脏症状的患者更要及时排查心脏病变。