子痫前期是什么意思问

子痫前期是妊娠中晚期特有常见疾病多在妊娠二十周后出现以高血压和蛋白尿为主要表现，发病相关因素包括胎盘因素、氧化应激与血管内皮损伤、遗传因素及基础疾病影响，临床表现有血压异常、蛋白尿及伴随症状，诊断依据靠详细病史、典型表现及相关检查，治疗原则有终止妊娠和期待治疗，特殊人群中高龄孕妇需更密切监测，有基础疾病孕妇要积极控病并关注相关指标变化。

一、定义

子痫前期是妊娠中晚期特有的常见疾病，多在妊娠20周后出现，以高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）和蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白定性≥+1）为主要临床表现，病情严重时可发生抽搐（子痫）、昏迷等，严重威胁母儿生命健康。

二、发病相关因素

1.胎盘因素：胎盘浅着床是重要原因，滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，导致胎盘灌注不足，引发一系列病理生理变化。

2.氧化应激与血管内皮损伤：机体氧化应激反应增强，破坏血管内皮细胞，影响血管功能，促使血压升高和蛋白尿产生。

3.遗传因素：有家族史的孕妇发病风险相对较高，遗传易感性在发病中起一定作用。

4.基础疾病影响：本身患有高血压、慢性肾病、糖尿病等基础疾病的孕妇，发生子痫前期的几率较正常孕妇显著增加。

三、临床表现

1.血压异常：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且血压升高常呈持续性。

2.蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白定性≥+1，尿液中可出现蛋白成分增多。

3.伴随症状：病情进展时可出现头痛、眼花、上腹部不适等，若发展为子痫则会出现全身抽搐、昏迷等严重表现，抽搐多为全身性、面部肌肉紧张、牙关紧闭，随后发展为全身高张阵挛惊厥。

四、诊断依据

主要依据详细病史、典型临床表现及相关辅助检查。通过测量血压、检测24小时尿蛋白定量、进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，结合妊娠孕周等情况综合判断，以明确是否符合子痫前期的诊断标准及病情严重程度。

五、治疗原则

1.终止妊娠：是治疗子痫前期的根本措施，当孕妇病情达到一定严重程度或胎儿已成熟时，应及时终止妊娠，以保障母儿安全。

2.期待治疗：对于病情较轻、妊娠孕周较小、估计胎儿出生后存活几率较低的孕妇，可考虑在严密监测母儿状况下进行期待治疗，但需严格把握指征并密切观察病情变化。

六、特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生子痫前期的风险更高，孕期需更密切监测血压、尿蛋白等指标，加强产检频率，一旦出现异常需及时干预。

有基础疾病孕妇：本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，孕期要积极控制基础疾病，严格遵循医生制定的治疗方案，将基础疾病对妊娠的影响降到最低，同时密切关注子痫前期相关指标变化。