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专治高血压的药物有哪些

2025年12月01日 22:58:23
病情描述:

专治高血压的药物有哪些

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    利尿剂类氢氯噻嗪等通过促进肾脏排尿减少血容量降压适用于轻中度高血压等情况尤其对盐敏感性高血压、合并心力衰竭的高血压患者有一定疗效但长期使用需注意血钾等电解质变化老年人使用时要关注脱水风险;β受体阻滞剂类美托洛尔等通过抑制心脏β受体减慢心率、降低心输出量来降压适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死恢复期的高血压患者但哮喘患者、严重心动过缓者禁用妊娠期女性使用需谨慎评估利弊;钙通道阻滞剂类氨氯地平等能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞松弛血管平滑肌降低外周血管阻力而降压对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效不良反应较少一般耐受性良好但部分患者可能出现头痛、踝部水肿等妊娠期女性使用需遵医嘱;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类卡托普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成从而舒张血管降压适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者但妊娠女性禁用用药后可能出现干咳等不良反应肾功能不全患者需监测血钾及肌酐水平;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类氯沙坦等阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用适应证与ACEI类似尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者妊娠女性同样禁用用药过程中也需关注血钾及肾功能变化。

    一、利尿剂类

    氢氯噻嗪等利尿剂通过促进肾脏排尿,减少血容量从而发挥降压作用,适用于轻中度高血压等情况,尤其对盐敏感性高血压、合并心力衰竭的高血压患者有一定疗效,但长期使用需注意血钾等电解质变化,老年人使用时要关注脱水风险。

    二、β受体阻滞剂类

    美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,减慢心率、降低心输出量来降压,适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死恢复期的高血压患者,但哮喘患者、严重心动过缓者禁用,妊娠期女性使用需谨慎评估利弊。

    三、钙通道阻滞剂类

    氨氯地平等钙通道阻滞剂能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力而降压,对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效,不良反应较少,一般耐受性良好,但部分患者可能出现头痛、踝部水肿等,妊娠期女性使用需遵医嘱。

    四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类

    卡托普利等ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而舒张血管降压,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者,但妊娠女性禁用,用药后可能出现干咳等不良反应,肾功能不全患者需监测血钾及肌酐水平。

    五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类

    氯沙坦等ARB阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用,适应证与ACEI类似,尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者,妊娠女性同样禁用,用药过程中也需关注血钾及肾功能变化。

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