血压135需要治疗吗问

血压135mmHg是否需治疗分情况，单纯收缩压135mmHg且舒张压正常属正常高值血压，先非药物干预，不达标再药物治疗；单纯舒张压135mmHg属严重高血压需立即药物治疗；合并其他情况常需更早干预。不同人群有特殊情况及注意事项，老年人非药物干预要循序渐进，妊娠期女性需密切监测且用药谨慎，儿童青少年需排查继发因素并依情况决定是否药物干预。

单纯收缩压135mmHg：正常收缩压范围是90~139mmHg，如果是单纯收缩压135mmHg，且舒张压正常（＜89mmHg），属于正常高值血压。此时首先可通过非药物干预来调控血压，如保持健康生活方式，包括合理饮食（采用DASH饮食模式，即增加水果、蔬菜、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和胆固醇摄入）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、控制体重（将体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）、戒烟限酒等。若经过3~6个月非药物干预后血压仍未达标，则需考虑药物治疗。

单纯舒张压135mmHg：正常舒张压范围是60~89mmHg，舒张压135mmHg已属于高血压3级，属于严重高血压，一般需要立即开始药物治疗来降低血压，以预防心脑血管等重要脏器损害。

合并其他情况：如果血压135mmHg的人群同时合并有其他心血管危险因素（如糖尿病、高脂血症、早发心血管疾病家族史等），或者已经存在靶器官损害（如左心室肥厚、微量白蛋白尿等），则往往需要更早地进行干预治疗，可能在非药物干预的同时就需要考虑药物治疗来控制血压在更理想水平（如＜130/80mmHg），以减少心血管事件发生风险。

不同人群的特殊情况及注意事项

老年人：老年人血压135mmHg时，非药物干预更需注重循序渐进。运动方面要选择相对温和的运动方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致血压波动过大。饮食上要注意钠盐摄入限制更严格，每日钠盐摄入应＜5g。同时老年人往往合并多种基础疾病，在选择药物时需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。

妊娠期女性：妊娠期女性血压135mmHg需密切监测。非药物干预包括合理休息、避免精神过度紧张等。由于妊娠期用药需特别谨慎，很多降压药物在妊娠期使用有严格限制，所以需要在医生密切监测下评估是否需要药物治疗以及选择对胎儿影响较小的降压药物。

儿童青少年：儿童青少年血压135mmHg相对少见，但一旦出现也需重视。非药物干预要从改善生活方式入手，如控制电子产品使用时间、避免高盐高脂食物摄入等。需要排查是否存在继发性高血压因素，如肾脏疾病、内分泌疾病等，若存在需针对原发病进行治疗，同时根据血压具体情况决定是否需要药物干预以及选择合适的儿童专用降压药物。