孕晚期高血压怎么办问

孕晚期高血压需密切监测血压、尿蛋白、体重及胎儿情况，一般治疗包括保证充足休息（左侧卧位）、合理饮食（限盐、保证蛋白、适当限热量），医疗干预需谨慎选药，病情重时可能住院，特殊人群要更密切监测、遵医嘱、及时就医及保持良好心态。

一、孕晚期高血压的监测与评估

孕晚期高血压需要密切监测血压变化，一般建议每天定时测量血压，了解血压波动情况。同时要关注尿蛋白情况，通过尿常规检查等评估是否存在蛋白尿，因为蛋白尿的出现可能提示病情的严重程度。还要监测孕妇的体重变化，短时间内体重迅速增加可能是水肿等情况的表现，与高血压相关。对于胎儿情况，要通过超声检查、胎心监护等评估胎儿的生长发育、胎盘功能以及胎儿的安危状况，不同孕周胎儿的各项指标有相应的正常范围，如孕晚期胎儿双顶径、股骨长等都有对应的标准值，通过监测这些指标来综合判断孕妇和胎儿的整体状况。

二、一般治疗措施

1.休息与体位：孕妇应保证充足的休息，采取左侧卧位，这样可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，对降低血压有一定帮助。一般建议休息时间每天不少于10小时。

2.饮食调整：要注意合理饮食，减少盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。同时要保证充足的蛋白质摄入，多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持孕妇的营养需求，也有助于胎儿的生长发育。还要适当限制热量的摄入，避免体重过度增长，但要保证营养均衡，不能过度节食。

三、医疗干预措施

1.药物治疗的考量：如果血压控制不理想或病情较重，可能需要使用药物治疗，但药物的选择需要非常谨慎，要充分评估药物对孕妇和胎儿的影响。例如某些降压药物在孕晚期的安全性需要严格考量，一般会选择对胎儿影响较小的药物，如拉贝洛尔等，但具体用药需由医生根据孕妇的具体情况来决定。

2.住院治疗情况：当孕晚期高血压病情较为严重时，如出现重度子痫前期等情况，可能需要住院治疗，以便医生更密切地监测孕妇和胎儿的情况，及时调整治疗方案。在住院期间，医生会根据病情进行综合评估和相应的治疗处理。

四、特殊人群的注意事项

对于孕晚期高血压的孕妇，尤其是存在一些高危因素的人群，如本身有慢性高血压病史、有家族高血压病史等，要更加密切地监测各项指标。在日常生活中要严格遵循医生的指导，按时进行产检。如果出现头痛、头晕、视物不清、上腹部不适等症状时，要及时告知医生，因为这些可能是病情加重的信号。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪可能会影响血压的控制。对于胎儿来说，要通过规范的产检及时发现胎儿可能出现的问题，如胎儿生长受限等情况，以便采取相应的措施进行干预。