过敏性鼻炎的症状问

过敏性鼻炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞；伴随症状有嗅觉减退、眼部症状、下呼吸道症状、头痛等，各症状在不同年龄段人群表现有差异。

一、典型症状

（一）鼻痒

患者常自觉鼻腔内有明显瘙痒感，有时还可伴有上腭、咽部甚至眼部的瘙痒，这种瘙痒感较为强烈，会驱使患者不断揉鼻、挖鼻等，儿童可能表现为不断用手触碰鼻部、频繁搓揉鼻子等。这是因为过敏原刺激鼻黏膜感觉神经末梢，引发神经冲动传导至大脑产生痒觉，不同年龄人群均可出现此症状，儿童因表达能力相对较弱，可能通过一些异常动作来体现鼻痒。

（二）阵发性喷嚏

多为连续发作的多个喷嚏，少则3-5个，多则十几个甚至更多。往往在晨起、接触过敏原后立即发作，这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后，引发的一种防御性反射。各年龄段人群均可发生，儿童可能在睡醒后马上出现连续喷嚏，成人也会在接触花粉等过敏原后迅速出现阵发性喷嚏。

（三）清水样鼻涕

鼻腔会流出大量清水样鼻涕，这是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致。儿童可能因鼻涕较多而经常擦拭，甚至出现鼻涕倒流至咽部的情况；成人也会感觉鼻腔不断有清亮鼻涕流出，影响正常呼吸和生活。

（四）鼻塞

程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅。鼻塞是由于鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因导致鼻腔狭窄引起。儿童可能因鼻塞影响睡眠，出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况；成人则可能因鼻塞导致嗅觉减退、头痛等不适。

二、伴随症状

（一）嗅觉减退

由于鼻黏膜水肿、鼻塞等原因，气流无法正常到达嗅区，导致嗅觉减退或丧失。儿童可能表现为对常见气味反应不敏感，如闻不到饭菜香味等；成人则可能发现自己对香水味、花香等气味的感知变弱。这种嗅觉减退一般在鼻炎控制后可部分或完全恢复。

（二）眼部症状

部分患者可出现眼部症状，如眼痒、流泪、眼红、眼胀等。这是因为眼部与鼻部通过鼻泪管相通，过敏原可通过鼻泪管累及眼部，引起眼部的过敏反应。儿童可能表现为频繁揉眼，成人则会感觉眼部不适影响视物等。

（三）下呼吸道症状

少数患者可出现下呼吸道症状，如咳嗽、喘息等。这是因为过敏原可从鼻部蔓延至下呼吸道，刺激下呼吸道黏膜引发炎症反应。儿童由于呼吸道相对狭窄，喘息症状可能更为明显，严重时可能影响呼吸功能；成人咳嗽、喘息症状表现各异，部分人以干咳为主，部分人可伴有喘息。

（四）头痛

部分患者可能出现头痛症状，多为双侧额部隐痛，这与鼻塞导致的缺氧、鼻黏膜肿胀压迫神经等因素有关。儿童可能表述不清头痛具体位置，但会表现出烦躁、哭闹等；成人可明确描述头痛部位及程度，在鼻塞缓解后头痛可有所减轻。