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心动过速如何治疗

2025年12月01日 16:41:42
病情描述:

心动过速如何治疗

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心动过速治疗方法包括:一般治疗,通过调整生活方式、去除诱因来改善;药物治疗,使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物;非药物治疗,有电复律、导管消融术、心脏起搏器治疗等,不同治疗方法有相应适用情况和注意事项。

    一、一般治疗

    生活方式调整:对于因生活方式因素(如过度劳累、精神紧张、过量饮用咖啡或浓茶等)引起的生理性心动过速,需调整生活方式。保证充足睡眠,避免过度劳累,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。例如,长期精神紧张的人群可通过冥想、瑜伽等方式放松身心,这有助于缓解因精神因素导致的心动过速。不同年龄人群生活方式调整重点有所不同,儿童和青少年应避免过度熬夜和过量食用含咖啡因的零食;老年人则要注意适度运动,避免突然剧烈运动诱发心动过速。

    去除诱因:如果是由某些疾病(如感染、发热、贫血等)引起的继发性心动过速,需要积极治疗原发疾病。比如感染性心内膜炎引起的发热伴心动过速,应使用敏感抗生素控制感染;贫血患者则需根据贫血类型补充相应的造血原料或进行其他针对性治疗来纠正贫血,从而缓解心动过速症状。不同性别在诱因方面可能有一定差异,女性在生理期或妊娠期可能因激素变化等因素出现心动过速,需根据具体情况进行相应处理。

    二、药物治疗

    β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量。适用于交感神经兴奋引起的心动过速,如运动、情绪激动等导致的心动过速。但对于哮喘患者需谨慎使用,因为β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作;对于严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。

    钙通道阻滞剂:例如维拉帕米等,通过抑制钙离子内流,减慢房室结传导,从而降低心率。可用于治疗室上性心动过速等。但严重心力衰竭、低血压患者禁用,老年人使用时需密切监测血压和心功能变化。

    三、非药物治疗

    电复律:对于药物治疗无效或病情危急的心动过速,如室颤、室扑等可采用电复律治疗。通过电击使心脏恢复正常节律。但电复律有一定的禁忌证,如洋地黄中毒引起的心动过速一般不首选电复律,且操作时需严格遵循无菌操作和心电监护等规范。

    导管消融术:对于一些反复发作的室上性心动过速等,导管消融术是一种有效的治疗方法。通过导管将射频电流等能量传递到心脏特定部位,破坏异常传导通路,达到根治心动过速的目的。该方法适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者,但术后需注意穿刺部位的护理,防止出血等并发症,不同年龄患者术后恢复情况有所不同,儿童术后需密切观察心率和穿刺部位情况。

    心脏起搏器治疗:对于某些缓慢性心动过速引起的相关症状,如病态窦房结综合征等,可植入心脏起搏器。起搏器能按一定频率发放电脉冲,带动心脏跳动,维持正常心率。植入起搏器后患者需注意避免靠近强电磁干扰源,定期随访检查起搏器功能等。

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