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顺产产后松弛怎么办

2025年12月01日 15:32:50
病情描述:

顺产产后松弛怎么办

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    改善产后阴道松弛可通过凯格尔运动、盆底肌康复治疗、生活方式调整,严重者可谨慎选择手术治疗,凯格尔运动要循序渐进,产后女性在医生评估后进行,剖宫产产妇身体允许可做,盆腔感染产妇先治相关疾病;盆底肌康复治疗包括电刺激、生物反馈等,一般6-8周每周2-3次,剖宫产产妇身体允许可做,盆腔感染产妇先治相关疾病;生活方式调整需饮食摄入胶原蛋白等,适当低强度运动,避免不良行为,保持良好排便习惯;手术治疗严重松弛且非手术无效者,有基础疾病者风险高需多学科评估,术后遵康复指导。

    不同人群注意事项:产后女性身体较为特殊,进行凯格尔运动时要注意循序渐进,避免一开始就过度用力。如果有会阴伤口未愈合等情况,需在医生评估允许后再开始进行。

    盆底肌康复治疗

    治疗方式:包括电刺激、生物反馈等方法。电刺激是通过电极片将温和的电流作用于盆底肌肉,促进肌肉收缩和恢复;生物反馈则是通过仪器让女性感知盆底肌肉的活动情况,从而更好地进行自主训练。临床研究显示,专业的盆底肌康复治疗疗程(一般持续6-8周,每周2-3次)能显著提升盆底肌的力量和弹性,改善产后松弛状况。

    特殊人群考虑:对于剖宫产的产妇,只要身体状况允许,同样可以进行盆底肌康复治疗,不会对剖宫产伤口造成不良影响。而对于有盆腔感染等情况的产妇,则需要先治疗相关疾病,再根据医生建议决定是否进行盆底肌康复治疗。

    生活方式调整

    饮食方面:多摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,胶原蛋白有助于维持肌肉的弹性。同时,要保证均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,如维生素C、E等抗氧化营养素,有助于维持组织的健康状态。有研究发现,饮食中缺乏这些营养素可能会影响盆底组织的修复和弹性维持。

    运动习惯:除了凯格尔运动外,可以适当进行一些低强度的有氧运动,如散步等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。但要避免长时间站立、久坐等增加盆底压力的行为。对于产后体型较胖的女性,适当减轻体重也有助于减轻盆底压力,改善松弛情况。

    排便习惯:保持良好的排便习惯,避免便秘。因为便秘时过度用力排便会增加盆底压力,加重阴道松弛情况。可以通过多吃蔬菜水果、多喝水来预防便秘。

    手术治疗(谨慎选择)

    适用情况:对于严重阴道松弛且经非手术治疗无效的女性,可以考虑手术治疗,如阴道紧缩术等。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后恢复不良等情况。手术需要严格评估患者的身体状况和意愿,一般是在其他保守治疗方法都尝试过且效果不佳时才会考虑。

    特殊人群提示:有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的女性,手术风险相对较高,需要在病情控制稳定后,经多学科评估后再决定是否进行手术。同时,术后需要严格遵循医生的康复指导,注意局部卫生等,以降低手术并发症的发生风险。

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