痛风疼怎么办问

痛风的处理包括一般处理措施如休息制动、局部冷敷；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱；生活方式调整需饮食控制、大量饮水；还需疾病监测与长期管理，包括血尿酸监测、定期复诊及管理基础疾病。

一、一般处理措施

1.休息与制动：当痛风发作疼痛时，应立即让患者休息，避免受累关节活动。例如，大脚趾关节发作时，需卧床休息，尽量抬高患肢，这样有助于减轻肿胀和疼痛，因为抬高患肢可以促进血液回流，减少局部充血。对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合休息制动，防止因活动导致疼痛加重。

2.局部冷敷：在痛风急性发作期的24小时内，可以使用冷敷来缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹患处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症反应和肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童和老年人，冷敷时要密切观察皮肤情况，可在冰袋与皮肤之间隔一层薄毛巾。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜。儿童患者使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，要根据体重等因素严格评估风险后再考虑使用。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等。现在使用相对较谨慎。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用秋水仙碱时要密切监测肝肾功能和血常规等指标，因为秋水仙碱可能会影响这些指标。

三、生活方式调整

1.饮食控制：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。鼓励患者多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜，以补充维生素和膳食纤维等营养物质。对于儿童患者，要引导其养成良好的饮食习惯，避免食用过多高嘌呤零食等。

2.大量饮水：每天饮用足够的水分，一般建议饮水量在2000-3000毫升以上，以促进尿酸的排泄。饮水可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料等。对于有肾脏基础疾病的患者，要根据肾功能情况适当调整饮水量，防止加重肾脏负担。

四、疾病监测与长期管理

1.血尿酸监测：患者要定期监测血尿酸水平，了解病情控制情况。一般建议每3-6个月检测一次血尿酸。通过监测血尿酸，可以及时调整治疗方案。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，血尿酸监测也很重要，但要注意检测方法的准确性和对儿童的适用性。

2.定期复诊：患者要定期到医院复诊，医生可以根据患者的病情变化调整治疗措施。对于患有其他基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，要同时管理好这些基础疾病，因为这些疾病可能会影响痛风的治疗和预后。例如，高血压患者使用的某些药物可能会影响尿酸代谢，需要医生综合评估调整用药。