耵聍栓塞是什么意思问

耵聍栓塞是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻致积聚成硬团块阻塞，其正常有保护作用，异常积聚与分泌过多、排出受阻等有关，有耳部不适、听力下降等表现，可通过耳部检查诊断，较小团块用耳镊取，较硬栓塞先用药软化再冲洗或内镜下操作，可通过保持清洁、积极治相关病等预防。

耵聍俗称耳屎，耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍积聚过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内。

耵聍的正常生理作用及异常积聚原因

正常生理作用：耵聍对外耳道和鼓膜有一定的保护作用，它可以黏附进入外耳道的灰尘、小虫等异物，还能防止异物损伤外耳道皮肤和鼓膜，同时其具有一定的抗菌作用。

异常积聚原因

分泌过多：有些人耵聍腺分泌旺盛，会导致耵聍分泌量较常人多，比如油性耵聍的人群，耵聍呈黏稠的油脂状，更容易积聚。

排出受阻：外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病变可阻碍耵聍排出；外耳道炎症、异物等刺激也可能导致耵聍腺分泌增加且排出不畅；老年人肌肉松弛，下颌关节运动功能减退，耵聍排出无力，容易发生耵聍栓塞；儿童外耳道相对较狭小，且活泼好动，易将异物塞入外耳道，影响耵聍排出，从而增加耵聍栓塞的发生风险。

耵聍栓塞的临床表现

耳部不适：患者可能会感到耳部胀满感、堵塞感，有的会出现耳痛。如果耵聍压迫鼓膜，还可能引起耳鸣、眩晕等症状。儿童患者由于表达能力有限，可能会表现出抓耳、哭闹不安等异常行为。

听力下降：耵聍完全阻塞外耳道时，会明显影响听力，尤其是对于儿童来说，可能会影响其语言发育，因为听力障碍会干扰语言的接收和学习。

耵聍栓塞的诊断方法

耳部检查：医生通过耳镜检查可以直接观察到外耳道内是否有耵聍团块阻塞。耳镜可以是普通的手持耳镜，也可以是电耳镜等更清晰的检查设备。对于儿童患者，检查时需要更加耐心和轻柔，避免引起患儿的不适和抗拒。

耵聍栓塞的处理方法

较小的耵聍团块：可以用耳镊直接取出，但操作时要小心，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。对于儿童患者，操作需更加谨慎，必要时可在安抚好患儿的情况下缓慢进行。

较硬的耵聍栓塞：可先使用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每日3-4次，每次数滴，使耵聍软化，一般3-4日后再行冲洗取出。对于儿童患者，使用碳酸氢钠溶液滴耳时要注意剂量和操作方法，避免溶液流入咽喉部引起不适。如果耵聍较硬且栓塞紧密，冲洗可能比较困难，此时可能需要在耳内镜下进行抽吸或钳取等操作。

耵聍栓塞的预防措施

保持外耳道清洁：定期清理外耳道，但要注意方法得当，避免损伤外耳道。对于儿童，家长要注意避免其将异物塞入外耳道，同时帮助儿童养成良好的耳部卫生习惯。

积极治疗相关疾病：积极治疗外耳道炎等可能导致耵聍排出受阻的疾病。老年人要注意保持下颌关节的正常运动功能，必要时可进行相应的康复锻炼。