双侧筛窦炎严重吗问

双侧筛窦炎严重程度需综合炎症范围、症状表现及并发症判断，儿童和成年患者表现不同，诊断靠影像学及症状体征，治疗分药物、物理、手术，患者日常要注意生活方式并监测病情。

症状表现方面

儿童患者：儿童双侧筛窦炎可能出现精神萎靡、食欲减退等全身症状，还可能因鼻腔分泌物刺激咽喉导致咳嗽等表现，若未及时干预，可能影响儿童的生长发育和学习状态。因为儿童的鼻窦发育尚未完善，炎症更容易扩散。

成年患者：成年双侧筛窦炎患者若症状持续不缓解，会严重影响工作效率，因为鼻塞、头痛等症状会让人难以集中精力工作。

并发症角度

眶内并发症：筛窦与眼眶关系密切，双侧筛窦炎炎症可能蔓延至眼眶，引起眶周蜂窝织炎，出现眼部肿胀、眼球运动受限等；严重时可导致眶内脓肿，进一步影响视力。例如有研究表明，部分双侧筛窦炎患者未得到及时有效的治疗，发展为眶内并发症后，视力恢复情况不佳。

颅内并发症：筛窦的静脉与颅内静脉有交通，双侧筛窦炎炎症可能通过静脉逆流等途径引发硬脑膜外脓肿、脑膜炎等颅内感染性疾病，可出现剧烈头痛、呕吐、发热、颈项强直等症状，严重时可危及生命。

双侧筛窦炎的诊断与治疗原则

诊断方法

影像学检查：鼻窦CT是诊断双侧筛窦炎的重要手段，可清晰显示双侧筛窦黏膜增厚、窦腔密度增高、有无积液等情况，能明确炎症的范围和程度。

症状体征结合：医生会询问患者鼻塞、流涕、头痛等症状的发生发展情况，同时进行鼻腔检查，可见双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物等。

治疗原则

药物治疗：常用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔黏膜炎症水肿；使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，促进窦腔内黏液排出；如果存在细菌感染，可根据情况使用抗生素，如阿莫西林等，但需注意抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药等问题。

物理治疗：对于儿童患者，可采用鼻腔生理盐水冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，冲洗时要注意力度和方法，避免损伤儿童鼻腔黏膜。

手术治疗：如果双侧筛窦炎经规范的药物治疗无效，或存在明显的解剖结构异常影响引流等情况，可考虑手术治疗，如鼻内镜下筛窦开放术等，但手术有一定适应证和风险，需严格把握。

双侧筛窦炎患者的日常注意事项

生活方式方面

儿童患者：家长要保证儿童充足的睡眠，加强营养，提高儿童自身免疫力。在季节变化时，要及时为儿童增减衣物，避免着凉感冒，因为感冒是诱发和加重筛窦炎的常见因素。

成年患者：成年患者要注意合理安排作息时间，避免过度劳累，保持室内空气流通，定期清洁居住环境，减少过敏原和刺激性物质接触。

病情监测方面

无论是儿童还是成年患者，都要密切关注自身症状变化，如头痛程度、发热情况、鼻腔分泌物性状等，若症状加重或出现新的不适表现，应及时就医复诊。