高血压问

高血压定义为未使用降压药物时非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg需依规范方法诊断，危险因素有年龄增长发病率升高、部分阶段性别差异、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张、家族史，非药物干预包括低盐饮食增钾钙镁食物、每周至少150分钟中等强度运动、戒烟限酒、心理平衡，药物治疗优先长效制剂个体化调整，特殊人群中老年人降压不宜过快过低、妊娠期女性谨慎用药、儿童高血压多为继发需排查优先非药物。

一、定义与诊断标准

高血压是指在未使用降压药物时，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。其诊断需依据规范的血压测量方法，准确获取血压值以明确是否患病。

二、危险因素

年龄：随年龄增长，血管弹性下降等因素使得高血压发病率逐渐升高，中老年人群患病风险相对更高。

性别：部分阶段存在差异，如更年期前女性发病率低于男性，更年期后女性发病率逐渐接近男性。

生活方式：高盐饮食会增加钠摄入，引发水钠潴留，升高血压；肥胖者体内脂肪堆积，会加重心脏负担并影响激素分泌，易导致血压升高；缺乏运动使身体代谢减缓，脂肪易堆积，也不利于血压控制；长期精神紧张会促使交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等物质，引起血压升高。

家族史：有高血压家族史者，遗传因素可能增加患病几率。

三、非药物干预措施

饮食调整：采用低盐饮食，每日盐摄入应控制在6g以内，同时增加富含钾、钙、镁的食物摄入，如新鲜蔬果（香蕉富含钾、牛奶富含钙等），有助于维持体内电解质平衡，辅助控制血压。

适量运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，增强心肺功能，帮助控制体重，从而对血压控制产生积极作用。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能；过量饮酒会使交感神经兴奋，升高血压，因此需戒烟并限制饮酒量。

心理平衡：长期精神紧张易引发高血压，应通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心理状态平稳。

四、药物治疗原则（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）

药物治疗需根据患者整体健康状况、血压水平及并发症等选择合适降压药物，通常优先考虑长效降压制剂，以维持稳定的血药浓度，平稳控制血压。治疗过程中需遵循个体化原则，动态评估血压控制情况并调整治疗方案。

五、特殊人群注意事项

老年人：降压不宜过快过低，因老年人血管调节功能较差，过快过低降压可能导致脑灌注不足等问题，应缓慢平稳降压。

妊娠期女性：需谨慎用药，部分降压药物可能对胎儿产生影响，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的降压方案，密切监测血压及胎儿状况。

儿童：高血压多为继发性，需重点排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素，且应优先考虑非药物干预，避免低龄儿童过早使用降压药物。