子痫是什么病问

子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，多发生于妊娠晚期或临产前等，发病机制与多种因素有关，有抽搐发作、高血压、蛋白尿等表现，对母婴有严重影响，通过病史、临床表现及相关检查诊断，需预防及处理，孕期重视产检，高危孕妇更要警惕并配合治疗监测。

发病机制

目前其具体发病机制尚未完全明确，可能与免疫调节异常、胎盘缺血缺氧、血管内皮细胞受损等多种因素有关。妊娠期母体原本的免疫耐受状态被打破，母体免疫系统对胎盘产生免疫攻击，导致胎盘缺血缺氧，进而释放多种炎性介质，引起血管内皮细胞损伤，使得血管通透性增加，血压升高，最终引发子痫。

临床表现

1.抽搐发作：典型表现为患者突然失去意识，眼球固定，瞳孔散大，头向一侧扭转，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐持续时间长短不一，短者数十秒，长者可达1分钟以上。抽搐停止后患者呼吸加深，可发出鼾声，逐渐清醒，但可能再次发作。

2.高血压：血压明显升高，收缩压常≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。

3.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。

对母婴的影响

1.对母体的影响：子痫发作时可能导致孕妇发生意外损伤，如咬伤舌头、摔伤等；还可能引发一系列严重并发症，如脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥、弥散性血管内凝血等，严重威胁孕妇生命安全。

2.对胎儿的影响：由于子痫发作时母体血管痉挛，胎盘血流灌注减少，会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫，甚至可能发生早产、死胎、死产等不良妊娠结局。

诊断

主要依据孕妇的病史、临床表现及相关检查。医生会详细询问孕妇妊娠期的血压变化、蛋白尿出现情况等病史，结合抽搐发作等临床表现，同时进行血压测量、尿常规检查、肝肾功能检查、凝血功能检查等，以明确诊断。

预防及处理

1.预防：对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇，如既往有高血压病史、慢性肾炎病史、糖尿病病史，肥胖，多胎妊娠等，应加强孕期监测，定期产检，合理饮食，适当运动，密切关注血压及尿蛋白情况。一旦发现血压升高或出现蛋白尿等异常，应及时就医，进行规范治疗，预防子痫发生。

2.处理：当发生子痫时，应立即将患者置于安静、避光的环境中，保持呼吸道通畅，避免窒息，同时立即呼叫急救人员。迅速建立静脉通道，给予镇静、降压、解痉等治疗，密切监测孕妇生命体征、胎儿宫内情况等。根据孕妇及胎儿的具体情况，决定终止妊娠的时机和方式。

对于孕妇来说，孕期应重视产检，遵循医生的指导进行保健。对于有高危因素的孕妇，更要提高警惕，积极配合医生的监测和治疗。对于胎儿而言，子痫对其生长发育威胁较大，孕期需密切关注胎儿在宫内的情况，如胎动等，一旦发现异常应及时就医处理。