助产产前检查包括哪些项目问
助产产前检查包括哪些项目
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产前检查需了解孕妇年龄、身高、体重等基础信息及既往、家族病史并体格检查,实验室检查含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、血型、血糖等,超声检查分早中晚孕期进行相应项目,妊娠晚期定期胎心监护,有特殊病史或高危妊娠需特殊检查,高龄、肥胖、有不良妊娠史等特殊人群需密切监测相关指标以保障母婴健康。
一、体格检查及病史询问:需了解孕妇年龄、身高、体重等基础信息,询问既往病史(如高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史)、家族遗传病史,通过体格检查测量血压、心率、宫高、腹围等,评估孕妇基本身体状况及妊娠相关基础信息,例如通过宫高、腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符。二、实验室检查:1.血常规:能检测血红蛋白水平,判断是否存在贫血;了解白细胞及血小板情况,排查感染或血液系统异常等,正常孕妇血红蛋白值有相应范围,若低于正常范围提示可能贫血。2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖异常需排查妊娠期糖尿病等。3.肝肾功能检查:评估孕妇肝肾功能状态,妊娠会加重肝肾负担,通过检查可及时发现肝肾功能异常情况。4.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等,以便采取相应措施保障母婴健康,如梅毒阳性需及时干预降低母婴传播风险。5.血型检查:含ABO血型和Rh血型,预防新生儿溶血病等,若孕妇为Rh阴性血,需关注胎儿Rh血型情况并做好相关准备。6.血糖检测:有空腹血糖及糖耐量试验等,排查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病会对母婴健康产生不良影响,需早期发现并管理。三、超声检查:1.早孕期超声:一般在妊娠6-13+6周进行,确定孕周、明确宫内妊娠及胚胎存活情况,排查异位妊娠等,通过超声可看到孕囊位置、胚胎数目等。2.中孕期超声:通常在18-24周左右,进行系统胎儿超声筛查,检查胎儿结构畸形,如头颅、心脏、四肢等重要器官结构是否存在异常。3.晚孕期超声:监测胎儿生长发育、胎位、胎盘及羊水情况等,了解胎儿大小是否符合孕周,胎盘位置是否正常,羊水指数是否在正常范围等。四、胎心监护相关检查:在妊娠晚期,如32周后开始定期进行胎心监护,通过胎心监护曲线等评估胎儿在宫内的安危情况,判断胎儿有无缺氧等异常,若胎心监护出现异常需进一步处理。五、其他特殊检查:如有特殊病史或高危妊娠情况,可能需要进行如甲状腺功能检查、病毒筛查等进一步检查,例如既往有甲状腺疾病史的孕妇需监测甲状腺功能。对于特殊人群,高龄孕妇(年龄≥35岁)需更密切监测各项指标,因其妊娠相关风险增加;肥胖孕妇可能需要更关注血糖、血压及胎儿生长发育监测等,肥胖可能增加妊娠期并发症风险;有既往不良妊娠史(如流产、早产等)的孕妇,产前检查需更着重相关指标的复查及针对性评估等,以保障本次妊娠顺利及母婴健康。
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