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过敏性紫癜药物治疗有哪些

2025年12月01日 15:51:06
病情描述:

过敏性紫癜药物治疗有哪些

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    抗组胺药物通过阻断组胺H受体减轻过敏性紫癜患者皮肤紫癜、瘙痒等症状各年龄段均可使用儿童需调整剂量遵循儿科用药原则糖皮质激素有抗炎、抗过敏等作用能迅速减轻关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状适用于严重关节型、腹型、肾型患者儿童使用需密切关注对生长发育影响免疫抑制剂中环磷酰胺抑制DNA合成适用于重症过敏性紫癜肾炎成年病情较重肾型可考虑使用儿童需谨慎评估利弊硫唑嘌呤抑制嘌呤合成用于糖皮质激素治疗不佳或有禁忌证的肾型紫癜成年合适患者儿童需权衡风险与收益抗凝药物中肝素具抗凝作用可防血栓形成适用于伴有高凝状态的紫癜患者尤其肾型成年存在高凝倾向可考虑儿童需严格掌握剂量和适应证密切监测凝血功能其他药物中双嘧达莫具抗血小板聚集作用可辅助治疗过敏性紫癜肾炎改善肾脏微循环各年龄段均可使用儿童需遵循儿科用药规范。

    作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,可减轻过敏性紫癜患者的皮肤紫癜、瘙痒等症状。例如,氯雷他定能选择性地阻断组胺H受体,发挥抗过敏作用,其药效持续时间较长,每日只需服用一次。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童使用时需根据体重等情况调整剂量,需遵循儿科用药原则。

    糖皮质激素

    作用机制:具有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应等作用。能迅速减轻过敏性紫癜患者的关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状。如泼尼松,可通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥抗炎作用。

    适用人群:对于有严重关节型、腹型、肾型过敏性紫癜患者适用。儿童使用时要密切关注对生长发育等方面的影响,需在医生严格评估下使用,并根据病情调整剂量和疗程。

    免疫抑制剂

    环磷酰胺:

    作用机制:属于细胞毒药物,通过抑制DNA合成发挥免疫抑制作用。适用于重症过敏性紫癜肾炎患者。其能阻止淋巴细胞的增殖,减少抗体生成。

    适用人群:成年患者中病情较重的肾型紫癜患者可考虑使用,儿童使用需谨慎评估利弊,因为可能对儿童的生长发育等产生影响。

    硫唑嘌呤:

    作用机制:抑制嘌呤合成,从而抑制淋巴细胞的增殖。可用于糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的过敏性紫癜肾炎患者。

    适用人群:成年患者中合适的肾型紫癜患者,儿童使用需充分权衡风险与收益。

    抗凝药物

    肝素:

    作用机制:具有抗凝作用,可防止血栓形成。对于伴有高凝状态的过敏性紫癜患者,尤其是肾型紫癜患者可能适用。能增强抗凝血酶Ⅲ的活性,阻止凝血酶原转化为凝血酶。

    适用人群:成年患者中存在高凝倾向的紫癜患者,儿童使用时需严格掌握剂量和适应证,密切监测凝血功能。

    其他药物

    双嘧达莫:

    作用机制:具有抗血小板聚集作用,可辅助治疗过敏性紫癜肾炎,有助于改善肾脏微循环。能抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,减少血小板的释放反应。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,儿童使用需遵循儿科用药规范。

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