神经性耳鸣可以治好吗问

神经性耳鸣治疗效果因人而异，部分可通过药物（血管扩张剂、神经营养药物等）、高压氧、心理治疗等改善，年龄、病史长短、生活方式、基础疾病等因素会影响治疗效果，年轻、病史短、生活方式健康、无基础疾病者治疗效果相对较好。

一、治疗方法及效果

1.药物治疗

血管扩张剂：如银杏叶制剂等，有研究表明部分患者使用后耳鸣症状可得到一定程度缓解。银杏叶制剂能改善内耳血液循环，通过多项临床观察发现，约30%-40%的神经性耳鸣患者在规范使用银杏叶制剂后，耳鸣程度有所减轻。

神经营养药物：常见的有甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经元的代谢，促进神经的修复。临床研究显示，约20%-30%的患者在使用甲钴胺等神经营养药物后，耳鸣情况得到改善。

2.高压氧治疗

高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态。对于因缺氧等因素导致的神经性耳鸣有一定疗效，一般经过10-20次的高压氧治疗，约15%-25%的患者耳鸣症状会有不同程度的减轻。

3.心理治疗

由于神经性耳鸣可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪，而心理因素又可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。通过心理咨询、认知行为疗法等心理治疗方法，约20%-30%的患者在心理状态改善后，耳鸣主观感受有所减轻。

二、影响治疗效果的因素

1.年龄因素

一般来说，年轻患者的神经修复能力相对较强，治疗效果可能相对较好。例如，20-30岁的神经性耳鸣患者在接受规范治疗后，约40%的患者耳鸣得到明显改善；而60岁以上的老年患者，神经修复能力下降，治疗效果相对较差，约10%-15%的患者能有一定程度改善。

2.病史长短

病史较短的患者，如病史在3个月以内的神经性耳鸣患者，治疗效果相对较好。因为神经损伤时间较短，修复的可能性较大，经过积极治疗，约50%左右的患者耳鸣可以得到改善；而病史超过1年的患者，神经损伤往往较为严重，治疗效果相对较差，约10%-20%的患者能有一定改善。

3.生活方式因素

长期熬夜、精神压力大、长期暴露在噪声环境中的患者，治疗效果可能不佳。例如，长期处于85分贝以上噪声环境中的患者，内耳毛细胞等结构更容易受损，影响治疗效果。而保持规律作息、避免长期精神紧张、远离噪声环境的患者，治疗效果相对更有保障。

4.基础疾病因素

合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，治疗神经性耳鸣相对困难。因为高血压会影响内耳的血液循环，糖尿病会导致神经病变等，这些基础疾病会干扰神经性耳鸣的治疗，使得治疗效果不如没有基础疾病的患者。例如，合并糖尿病的神经性耳鸣患者，其治疗有效率可能比不合并糖尿病的患者低10%-15%。

总之，神经性耳鸣有一定的治疗可能性，但具体能否治好受到多种因素的综合影响，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。