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唐筛检查怎么做

2025年12月01日 20:25:44
病情描述:

唐筛检查怎么做

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    唐筛是通过孕妇血清等结合多种因素计算胎儿患唐氏综合征风险的检测,分孕早、中期进行,步骤包括预约准备、静脉采血、实验室检测计算风险,结果分低风险(低风险非绝对排除患病仍需常规产检)和高风险(高风险需进一步确诊),高龄孕妇和双胎妊娠孕妇有相应唐筛注意事项。

    检查时间

    孕早期唐筛:一般在怀孕11-13周+6天进行。

    孕中期唐筛:通常在怀孕15-20周进行。

    唐筛检查的具体步骤

    1.预约与准备

    孕妇需提前通过医院产科门诊等渠道进行预约。在检查前不需要空腹,正常饮食即可,但要注意避免暴饮暴食,保持轻松的状态。

    医生会详细询问孕妇的基本信息,包括预产期、体重、年龄、孕周等,这些信息对于准确计算唐筛风险值非常重要。

    2.样本采集

    静脉采血:护士会使用一次性真空采血管为孕妇抽取静脉血,一般抽血量为2-5ml左右。采血过程相对简单,孕妇可能会有轻微的刺痛感,但通常都能耐受。采血后,护士会对采血部位进行按压止血。

    3.实验室检测与风险计算

    血液样本会被送往实验室进行检测,检测项目主要包括血清中的甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标。实验室会根据孕妇输入的各项信息,运用特定的计算公式来计算胎儿患唐氏综合征的风险值。

    唐筛检查结果的解读

    1.低风险

    如果唐筛结果显示低风险,通常意味着胎儿患唐氏综合征的风险较低,但并不是完全排除患病的可能。低风险只是提示在统计学上胎儿患病的概率相对较低,孕妇仍需要按照常规的产检流程进行后续的孕期检查,如四维超声等,以进一步监测胎儿的发育情况。

    2.高风险

    当唐筛结果为高风险时,说明胎儿患唐氏综合征的风险较高,但高风险并不等同于胎儿一定患有唐氏综合征。此时需要进一步进行确诊检查,如羊水穿刺或无创DNA检测等。羊水穿刺是通过抽取羊水来获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是诊断染色体异常的金标准,但它是有创检查,有一定的流产等风险;无创DNA检测是通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术来检测胎儿游离DNA,相对无创,准确性也较高,但也存在一定的假阳性和假阴性率。

    特殊人群的唐筛注意事项

    高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,由于随着年龄的增加,胎儿患染色体异常的风险本身就会升高,所以高龄孕妇在唐筛检查后如果结果为低风险,也不能完全放松警惕,可能需要更加密切地进行后续的胎儿监测,如可以考虑更早地进行无创DNA检测或羊水穿刺等进一步的确诊检查。

    双胎妊娠孕妇:双胎妊娠孕妇进行唐筛检查时,由于其生理状态与单胎妊娠不同,唐筛的结果计算方式也有所差异。双胎妊娠孕妇需要告知医生自己是双胎的情况,医生会根据具体情况重新评估唐筛风险,并且双胎妊娠孕妇后续进行进一步确诊检查的必要性相对单胎妊娠会更高,因为双胎发生染色体异常的概率也高于单胎。

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