怎么治鼻炎问

鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原需明确并减少接触；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂等；鼻腔冲洗用生理盐水等，频率视病情而定；免疫治疗适用于常规药物无效者；手术治疗有适应证，不同患者需综合自身情况选择合适治疗方法并观察疗效与不良反应。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节（如春季、秋季）外出时需注意防护；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品等。

2.减少接触：对于花粉过敏者，在花粉传播高峰期尽量减少外出，若外出可佩戴口罩；对于尘螨过敏者，使用防螨床罩、窗帘等，定期清洁室内灰尘等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群使用需注意药物的剂型和剂量，儿童使用时要在医生指导下选择合适的方式和剂量。

2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，选择药物时要考虑其安全性和适用性。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的患者，但儿童使用时需遵循儿科用药原则。

4.鼻用减充血剂：可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎等不良反应，如羟甲唑啉鼻喷雾剂等，一般连续使用不超过7天。

三、鼻腔冲洗

1.方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。可通过手动鼻腔冲洗器、电动鼻腔冲洗器等进行冲洗。不同年龄人群操作时需注意姿势和力度，儿童进行鼻腔冲洗时需家长协助，避免发生呛咳等情况。

2.频率：可根据病情严重程度每日冲洗1-2次。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：适用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者可考虑手术治疗；鼻中隔偏曲引起的鼻炎患者也可考虑手术矫正鼻中隔。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后决定。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗鼻炎时需综合考虑自身情况选择合适的治疗方法，同时在治疗过程中要注意观察疗效和不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。