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过敏性鼻炎可以彻底治愈吗

2025年12月01日 16:07:35
病情描述:

过敏性鼻炎可以彻底治愈吗

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎难以彻底根治但可通过规范治疗控制症状,首要防治措施是避免接触过敏原,药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗是针对过敏原的对因治疗方法,不同人群如儿童、成年人、特殊病史人群有不同特点及应对方式,通过规范综合治疗可有效控制症状提高生活质量。

    过敏性鼻炎难以彻底根治,但通过规范治疗可有效控制症状。

    一、治疗方式与控制效果

    1.避免接触过敏原:这是首要的防治措施。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩、眼镜等;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗晒被褥,使用防螨床品等。通过避免接触过敏原,可显著减少过敏性鼻炎发作的频率和严重程度。

    2.药物治疗

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身性不良反应较少,患者耐受性较好。

    鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    通过合理使用上述药物,大多数患者的症状可得到良好控制,生活质量得到改善。

    3.免疫治疗:又称脱敏治疗,是一种针对过敏原的对因治疗方法。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。对于合适的患者,免疫治疗可显著改善过敏症状,甚至在停止治疗后仍能维持较长时间的疗效,但免疫治疗需要较长的疗程,且存在一定的不良反应风险,如局部注射部位的红肿、瘙痒,全身过敏反应等,需在医生的严格监测下进行。

    二、不同人群的特点及应对

    1.儿童:儿童过敏性鼻炎患者在避免接触过敏原方面,家长需更加细心照料,如保持儿童居住环境清洁,避免让儿童接触毛绒玩具等易滋生尘螨的物品。在药物选择上,需谨慎选择适合儿童的剂型和药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。同时,免疫治疗在儿童中的应用需充分评估风险和收益。

    2.成年人:成年人过敏性鼻炎患者在治疗上可根据自身情况选择合适的治疗方式,如工作环境中接触过敏原较多的患者,更需注重工作环境中过敏原的控制。在药物使用上,需注意药物与其他疾病用药的相互作用等。

    3.特殊病史人群:对于有哮喘病史的过敏性鼻炎患者,在治疗时需同时兼顾两者的治疗。治疗过敏性鼻炎的药物需选择不加重哮喘症状的药物,免疫治疗也需在哮喘控制良好的情况下进行评估和实施。对于有其他基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,在选择药物时需考虑药物的代谢途径和对肝肾功能的影响,避免使用加重肝肾功能负担的药物。

    总之,过敏性鼻炎目前虽难以彻底根治,但通过规范的综合治疗,可有效控制症状,提高患者的生活质量,不同人群可根据自身特点采取相应的防治措施。

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