什么是舒张压问

舒张压是血压重要组成部分，正常范围60-89mmHg，其形成与心脏舒缩相关，有升高和降低两种异常情况及不同影响，健康人群、高血压患者、特殊人群监测舒张压有不同建议，健康人群至少每年测一次，高血压患者据病情调整监测频率，老年人等特殊人群测时需注意方法等保证准确。

舒张压的形成机制

心脏收缩时，血液被泵入动脉，此时动脉血压升高，达到的最高值称为收缩压；当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，推动血液继续流动，同时产生舒张压，它维持着血管内的基础血流压力，保证血液在血管中持续流动，为各组织器官提供不间断的血液供应。

舒张压异常的情况及影响

舒张压升高：

年龄因素：随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，老年人更容易出现舒张压升高的情况。例如，老年人群由于动脉粥样硬化等原因，血管顺应性降低，舒张压可能会升高。

生活方式：高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而使舒张压升高；长期精神紧张、焦虑等不良情绪也可能引起交感神经兴奋，导致外周血管收缩，舒张压上升；缺乏运动的人，身体代谢率降低，血管弹性可能变差，也容易出现舒张压升高。

病史影响：有高血压家族史的人，患舒张压升高相关疾病的风险增加；患有肾脏疾病等的患者，可能会因肾脏功能异常影响血压调节，导致舒张压异常升高。舒张压长期升高会增加心脏负担，容易引发左心室肥厚、冠心病等心血管疾病。

舒张压降低：

年龄因素：儿童和青少年相对来说舒张压较低，但随着身体的发育会逐渐趋于正常范围；老年人如果舒张压过低，可能是由于血管过度扩张等原因引起，如严重的感染、过敏等情况可能导致血管扩张，外周阻力下降，从而使舒张压降低。

生活方式：过度减肥的人，身体脂肪含量过低，可能会影响血管的正常功能，导致舒张压降低；长期卧床的人，身体活动减少，血液循环减慢，也可能出现舒张压偏低的情况。

病史影响：患有大出血、严重的心脏疾病（如心肌梗死导致心输出量减少）等疾病时，可能会引起舒张压降低。舒张压过低会导致重要脏器灌注不足，如脑灌注不足可能引起头晕、乏力等症状，肾脏灌注不足可能影响肾功能等。

舒张压的监测

不同人群监测建议：

健康人群：一般建议每年至少测量一次血压，包括舒张压，以便及时发现血压的变化情况。如果有家族高血压史等高危因素，建议更频繁地监测，如每半年测量一次。

高血压患者：需要定期监测血压，包括舒张压，根据病情和医生的建议调整监测频率。一般来说，病情稳定的患者可以每周测量1-2次；病情不稳定或正在调整治疗方案的患者，可能需要每天测量血压，了解血压的波动情况。

特殊人群：老年人在监测舒张压时要特别注意，因为老年人血管弹性差，血压波动较大，测量时要确保测量方法正确，且要多测量几次取平均值。儿童和青少年如果怀疑有血压问题，测量时要选择合适的袖带，保证测量的准确性。