扁桃体肿大堵住嗓子眼怎么治疗问

扁桃体肿大堵住嗓子眼的治疗包括一般治疗（观察等待、保持口腔清洁）、药物治疗（抗感染药物、糖皮质激素）、手术治疗（明确手术指征及选择合适手术方式），且儿童和成人有不同注意事项，一般治疗观察轻度无症状或症状轻的儿童，保持口腔清洁；药物治疗针对细菌感染用抗生素，过敏或炎症重用糖皮质激素；手术治疗依据严重影响呼吸、反复发作、引起并发症等指征选择剥离术或挤切术，儿童需关注呼吸等并注意术后护理，成人要综合自身状况选择治疗方式。

一、一般治疗

观察等待：对于轻度扁桃体肿大堵住嗓子眼且无明显症状或症状较轻的儿童，若处于生理性肥大阶段且不影响呼吸、吞咽等功能，可先观察等待，随着年龄增长可能会逐渐缓解。例如，3-5岁儿童生理性扁桃体肥大较为常见，需密切关注其呼吸、睡眠等情况。

保持口腔清洁：鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，减少细菌滋生。对于儿童，家长可帮助其用淡盐水漱口，每天2-3次，保持口腔清洁，预防感染加重扁桃体肿大。

二、药物治疗

抗感染药物：如果扁桃体肿大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，可根据病情选用抗生素。但需注意，儿童用药需严格遵循年龄等因素，避免使用不适合的抗生素。例如，青霉素类抗生素对链球菌感染有较好疗效，但使用前需确认患者无青霉素过敏史。

糖皮质激素：对于因过敏反应或炎症较严重导致扁桃体肿大明显堵住嗓子眼的情况，可短期使用糖皮质激素，如地塞米松等，但需谨慎评估风险，尤其对于儿童，要考虑长期使用的潜在影响，如对生长发育的可能影响等。

三、手术治疗

手术指征

扁桃体肿大严重影响呼吸，出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状的患者。例如，儿童长期扁桃体肿大导致睡眠中血氧饱和度下降，影响智力发育等潜在风险时，需考虑手术。

扁桃体肿大反复发作，每年发作次数在7-8次及以上，且已经影响到日常生活和学习的患者。

扁桃体肿大引起其他并发症，如风湿性心脏病、肾炎等与扁桃体感染密切相关的疾病时，需在感染控制后进行手术。

手术方式

扁桃体剥离术：是较为传统的手术方式，适用于大多数扁桃体肿大需手术的患者。

扁桃体挤切术：适用于儿童扁桃体肿大的情况，但需经验丰富的医生操作，以减少并发症发生。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童扁桃体肿大堵住嗓子眼时，家长需格外关注其呼吸情况，如发现儿童夜间睡眠张口呼吸、呼吸费力等情况应及时就医。儿童手术需充分评估麻醉风险等，术后要注意饮食护理，以温凉流质或半流质饮食为主，避免刺激手术创面，同时要密切观察术后出血等并发症。

成人：成人扁桃体肿大堵住嗓子眼时，要注意休息，积极配合治疗，在选择手术等治疗方式时，要综合考虑自身的身体状况、基础疾病等因素。例如，有高血压等基础疾病的成人，在手术前后要控制好血压，确保手术安全。