治鼻炎的好方法问

过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原需先明确再规避；鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原等；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗适用于特定情况且需严格评估监测；手术治疗在其他方法效果不佳时考虑，儿童需谨慎权衡利弊。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉传播季节，可通过查询花粉预报了解当地花粉浓度情况。

2.规避过敏原：若为花粉过敏，在花粉高发期尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内可使用空气净化器和高效能空气滤清器过滤空气中的花粉等过敏原；对于尘螨过敏，要经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨寝具等。

二、鼻腔冲洗

1.方法及原理：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可借助鼻腔冲洗器将温生理盐水送入一侧鼻孔，从另一侧鼻孔流出，或经口排出，能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次。

2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群，儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的儿童型冲洗器和温和的冲洗液，操作时要注意力度和姿势，避免呛咳。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，对于不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，一般建议使用小剂量短疗程。

2.抗组胺药：包括口服抗组胺药如氯雷他定等和鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，口服抗组胺药可快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状，鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小，不同年龄人群根据具体情况选择，儿童使用口服抗组胺药需注意药物的儿童剂型和剂量。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童可使用相应的儿童剂型。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。该治疗需要在医生的严格评估和监测下进行，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。一般需要较长疗程，通常3-5年，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

五、手术治疗

1.适应情况：一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑手术治疗，如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，儿童手术需非常谨慎，要充分权衡利弊。