心脏疼难受怎么回事问

心脏疼难受常见于冠心病、心肌病、心律失常、心包炎、主动脉夹层等情况，出现时应立即停止活动休息，不同人群有不同注意事项，持续不缓解或伴大汗、呼吸困难等症状需立即拨打急救电话送医。

心肌病

扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等有关，主要表现为进行性心力衰竭，也可出现心脏疼难受，各年龄均可发病，男性相对多见。

肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，以心肌非对称性肥厚为特点，可出现劳力性呼吸困难、心绞痛等心脏疼难受表现，青少年和运动员中相对较易发现。

心律失常

阵发性室上性心动过速：可突发突止，表现为心悸、胸闷、心脏难受等，各年龄段都可能发生，情绪激动、过度疲劳等可能诱发。

心房颤动：多见于老年人，也可见于有基础心脏疾病或其他系统疾病的人群，可有心慌、胸闷、心脏疼难受等症状，病史较长者可能出现心功能逐渐下降等情况。

心包炎：感染、自身免疫等因素可引起心包炎，表现为心前区疼痛，疼痛可放射，伴有发热、乏力等症状，不同年龄都可能发病，感染性心包炎在儿童等人群中也有发生可能。

主动脉夹层：多发生在有高血压病史且血压控制不佳的人群，是比较凶险的情况，表现为突发的剧烈胸痛，类似撕裂样，可放射至背部等部位，病情进展快，威胁生命，各年龄段高血压控制不佳者风险高。

出现心脏疼难受的应对措施及注意事项

一般应对：一旦出现心脏疼难受，应立即停止当前活动，坐下或卧床休息，尽量保持平静，避免情绪过度紧张，因为紧张可能会加重心脏负担。

特殊人群注意

儿童：儿童心脏疼难受相对较少见，但一旦出现需高度重视，可能与先天性心脏病等有关，家长要密切观察孩子的伴随症状，如是否有口唇发绀、呼吸困难、生长发育迟缓等情况，及时就医，因为儿童病情变化可能较快。

老年人：老年人心脏疼难受更要警惕严重疾病，如冠心病、主动脉夹层等，由于老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，有时症状可能不典型，更要及时就医进行详细检查，如心电图、心脏超声等，且老年人多有基础疾病，在就医过程中要告知医生既往病史等情况。

女性：女性心脏疼难受有时可能表现不典型，如可能以肩背部疼痛等为主要表现，容易被忽视，女性在围绝经期等特殊时期激素变化等因素也可能影响心脏情况，出现心脏疼难受时要及时排查原因。

有基础病史人群：如高血压患者出现心脏疼难受，要考虑是否血压波动导致心肌缺血等情况；糖尿病患者出现心脏疼难受要考虑是否存在自主神经病变等影响心脏供血等情况，这类人群更要严格控制基础疾病，出现心脏不适及时就医。

何时需紧急就医

当心脏疼难受持续不缓解，如超过15-20分钟，或者伴有大汗淋漓、呼吸困难、晕厥、意识模糊等症状时，必须立即拨打急救电话，尽快送往医院急诊，因为这些情况可能提示发生了急性心肌梗死、严重心律失常等危急重症，延误治疗可能危及生命。