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过敏性紫癜有什么症状

2025年12月01日 19:46:28
病情描述:

过敏性紫癜有什么症状

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    过敏性紫癜症状多样,皮肤症状有首发为下肢和臀部对称分批出现的紫癜、可伴荨麻疹等其他皮肤表现;消化道症状约半数患儿有腹痛等,儿童表现有差异;关节症状约三分之一患儿有关节肿胀等,数日内可缓解;肾脏症状多在紫癜后1-8周发生,轻重不一,还可能累及其他系统,临床需全面评估症状表现尤其儿童特殊表现与护理要点。

    皮肤症状

    典型表现:多数患者首发症状为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成片状瘀斑。儿童患者皮肤症状相对较明显,且可能因瘙痒而搔抓皮肤,需注意避免皮肤破损引发感染。

    其他皮肤表现:部分患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿等,这些皮肤表现可能在紫癜出现前或同时发生,年龄较小的儿童可能更易出现皮肤瘙痒等不适,需要家长密切观察儿童皮肤状况,防止儿童过度搔抓。

    消化道症状

    常见表现:约半数患儿会出现消化道症状,以腹痛最为常见,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿可有便血。年长儿能够准确表达腹痛等不适,但年幼儿可能仅表现为哭闹不安。如果腹痛症状较为严重或持续不缓解,需警惕是否出现肠套叠等严重并发症,尤其是对于年龄较小、不能清晰表述病情的患儿,更要密切关注其腹部体征变化。

    消化道症状与年龄的关系:儿童患者消化道症状的发生率相对较高,且不同年龄儿童表现有所差异。婴幼儿可能主要以哭闹、呕吐为主要表现,容易被忽视,需要家长提高警惕,当婴幼儿出现不明原因哭闹、呕吐且伴有皮肤紫癜时,应及时就医排查过敏性紫癜。

    关节症状

    表现情况:约1/3患儿会出现关节症状,可表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,以大关节受累多见,如膝关节、踝关节等。儿童在出现关节症状时可能会影响其行走、活动等,年龄较小的患儿可能会因为关节疼痛而拒绝行走或站立。关节症状一般在数日内可缓解,不留后遗症,但在急性期需要注意让患儿适当休息,减少关节的活动,以减轻疼痛和不适。

    肾脏症状

    症状表现:肾脏受累较为常见,一般在紫癜出现后1-8周内发生,症状轻重不一。轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能不全。儿童患者肾脏受累的发生率相对成人可能有所不同,且不同年龄儿童肾脏受累的表现也有差异。年龄较小的患儿可能无法准确表达尿液的异常情况,家长需要留意患儿尿液的颜色、泡沫等变化,如发现尿液颜色异常(如浓茶色、洗肉水样等)或泡沫增多且长时间不消失,应及时带患儿就医检查尿常规等,以便早期发现肾脏受累情况。

    此外,过敏性紫癜还可能累及其他系统,如呼吸系统等,但相对较少见。总体而言,过敏性紫癜的症状表现多样,不同患者之间症状轻重和表现形式可能存在差异,在临床诊断和护理过程中需要全面评估患者的症状表现,尤其要关注儿童患者的特殊表现和护理要点。

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