维生素B1缺乏的症状问

成人维生素B1缺乏早期有非特异性症状，随病情进展出现多发性神经炎等神经系统症状，严重时致高输出量型心力衰竭等心血管系统症状，还可致消化系统症状及长期严重时体温调节异常等，儿童缺乏时起病急以神经系统症状为主，还现心血管、消化系统等症状及哭声无力等表现。

成人：早期可能出现疲乏、淡漠、食欲减退、体重减轻等非特异性症状。随着病情进展，可出现多发性神经炎，表现为肢体麻木、感觉异常、肌肉酸痛等，以对称性的手足麻木、针刺感较为常见，可从远端向近端发展，严重时可出现足下垂、腕下垂等运动障碍。例如，有研究显示维生素B1缺乏导致的神经系统病变与神经传导速度减慢等神经电生理改变相关，影响神经的正常功能传导。

儿童：婴儿缺乏维生素B1时，通常起病较急，多以神经系统症状为主，可表现为烦躁、哭闹不安、喂食困难等，病情严重时可出现嗜睡、惊厥、昏迷等，这是因为婴儿处于生长发育阶段，对维生素B1的需求相对较高，且神经系统对维生素B1缺乏较为敏感，若不及时纠正，可能会对婴儿的脑发育等造成不可逆的影响。

心血管系统症状

成人：严重维生素B1缺乏可引起高输出量型心力衰竭，患者表现为心悸、气短、水肿等。这是由于维生素B1参与丙酮酸的氧化脱羧过程，缺乏时丙酮酸代谢障碍，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，使外周血管扩张，阻力降低，心脏负担加重，心输出量增加，最终引发心力衰竭。有临床研究发现，维生素B1缺乏患者的心脏功能指标如射血分数等会出现异常改变。

儿童：儿童维生素B1缺乏引起心血管系统症状时，可能表现为心率加快、呼吸急促等，与成人相比，儿童的心血管系统代偿能力相对较弱，维生素B1缺乏对其心血管功能的影响可能更为迅速地表现出来，需要密切关注儿童的心率、呼吸等生命体征变化。

消化系统症状

成人：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状。胃肠道黏膜的正常功能维持需要维生素B1的参与，缺乏时胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，影响食物的消化吸收，进而出现上述消化系统症状。例如，研究表明维生素B1缺乏会影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致胃肠功能紊乱。

儿童：儿童维生素B1缺乏时，消化系统症状可能更为突出，除了食欲不振、呕吐等，还可能出现生长发育迟缓，因为儿童处于快速生长阶段，消化系统功能对营养物质的吸收和利用依赖于包括维生素B1在内的多种营养素，维生素B1缺乏会影响儿童对营养的摄取和消化，从而阻碍生长发育。

其他表现

成人：长期严重维生素B1缺乏还可能出现体温调节异常，表现为低热等情况。另外，维生素B1缺乏可能影响眼外肌的功能，导致眼肌麻痹等眼部症状，但相对较少见。

儿童：儿童维生素B1缺乏除了上述症状外，还可能出现哭声无力等表现，因为维生素B1参与神经肌肉接头处的神经递质合成等过程，缺乏时会影响肌肉的正常收缩功能，包括与发声相关的肌肉等。