怎么治疗鼻炎问

过敏性鼻炎可通过明确并避免接触过敏原、药物（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗（药物治疗不佳时考虑，有适应证禁忌证且不同年龄方案监测不同）、手术治疗（药物和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者考虑，有风险并发症需严格掌握适应证且不同年龄情况不同）来应对，明确过敏原并规避、根据不同情况合理用药、正确进行鼻腔冲洗、评估后选择免疫治疗、严格掌握手术适应证等以应对过敏性鼻炎。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，花粉过敏原检测呈阳性的患者，应知晓在花粉高发时段尽量减少外出。

2.规避过敏原：如对尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；对动物皮屑过敏者，应避免饲养宠物或接触有宠物的环境。不同年龄、生活方式的人群需根据自身情况调整规避措施，儿童可能因活泼好动更容易接触到过敏原，家长需更细致地做好家居环境的过敏原防护。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄的患者使用需注意药物的剂型和剂量，儿童使用时要在医生指导下选择合适的方式和剂量，以确保安全有效。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，对于不同年龄的患者，要考虑药物的副作用和适用性，儿童使用抗组胺药需关注药物对中枢神经系统等方面的影响。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者有较好疗效，不同年龄患者服用时要注意药物的规格和剂量要求。

三、鼻腔冲洗

1.方法及作用：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天可进行1-2次。不同年龄患者操作时需注意方法，儿童可能需要在家长协助下正确进行鼻腔冲洗，避免操作不当导致不适。

四、免疫治疗

1.适用情况：对于药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后选择，不同年龄患者的免疫治疗方案和监测要求不同，儿童进行免疫治疗时要密切观察可能出现的不良反应。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者，可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定风险和并发症，需严格掌握适应证，不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况也有所不同，儿童手术需谨慎评估并充分考虑其生长发育等因素。