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抽脂手术的风险有哪些

2025年12月01日 18:59:35
病情描述:

抽脂手术的风险有哪些

医生回答(1)
  • 王阳
    王阳副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    抽脂手术存在感染、出血与血肿形成、皮肤坏死、皮肤不平整、脂肪栓塞及麻醉相关等风险,感染与消毒、护理及基础疾病有关,出血与血肿形成和手术中血管损伤、人群年龄等有关,皮肤坏死与脂肪抽吸深浅、是否吸烟有关,皮肤不平整与抽脂不均匀、人群肥胖程度及皮肤弹性有关,脂肪栓塞与抽脂操作、人群手术史等有关,麻醉相关风险与人群自身状况有关。

    抽脂手术是有创操作,存在感染的可能。手术过程中若消毒不严格、术后护理不当等,都可能引发伤口感染,表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时可能出现全身感染症状。有研究表明,无菌操作不规范的抽脂手术,感染发生率约在1%-5%左右。对于有糖尿病等基础疾病的人群,自身免疫力相对较低,感染风险会更高,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会增加术后感染的概率。

    出血与血肿形成风险

    手术中可能损伤血管导致出血,若出血不能及时止住,就可能形成血肿。小的血肿可能自行吸收,但较大的血肿需要再次手术清除。一般来说,抽脂手术中出血较多时,血肿形成的风险会增加。有统计显示,严重血肿的发生率约为0.5%左右。年龄较大的人群血管弹性相对较差,凝血功能可能也会有所下降,所以出血及血肿形成的风险较年轻人更高。

    皮肤坏死风险

    抽脂过程中若脂肪抽吸过浅,损伤皮肤的真皮下血管网,就可能导致皮肤坏死。皮肤坏死表现为局部皮肤出现水疱、发黑、溃疡等。其发生概率相对较低,但一旦发生会严重影响手术效果,甚至留下明显瘢痕。吸烟者由于血管收缩,皮肤的血液供应相对较差,皮肤坏死的风险比非吸烟者要高,因为吸烟会影响皮肤的血液循环,降低皮肤的修复能力。

    皮肤不平整风险

    术后可能出现皮肤表面不平整的情况,这是比较常见的并发症之一。主要是由于抽脂不均匀导致,比如某个部位抽吸过多,而相邻部位抽吸过少。据相关临床观察,皮肤不平整的发生率约在3%-10%左右。对于肥胖程度较重、皮肤弹性较差的人群,皮肤不平整的风险相对更高,因为这类人群皮肤本身的伸展性受限,抽脂后更难恢复平整状态。

    脂肪栓塞风险

    这是较为严重的并发症,虽然发生概率较低,但一旦发生后果严重。脂肪颗粒进入血管,随着血液循环可能堵塞肺部、脑部等重要器官的血管。脂肪栓塞的发生与抽脂时的操作有关,比如过度抽吸导致脂肪进入血管。有文献报道,脂肪栓塞的发生率约在0.1%以下,但一旦发生致死率较高。有过多次手术史或者局部解剖结构异常的人群,脂肪栓塞风险可能会增加,因为多次手术可能改变局部解剖结构,操作时更易损伤血管导致脂肪进入。

    麻醉相关风险

    抽脂手术通常需要麻醉,麻醉也存在一定风险。比如局部麻醉时可能出现局麻药中毒,表现为头晕、耳鸣、心悸等;全身麻醉则可能存在呼吸抑制、心脑血管意外等风险。对于老年人或者有心肺疾病的人群,麻醉相关风险更高,因为这类人群心肺功能相对较弱,对麻醉药物的耐受性和机体的应激能力较差。

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