生气后胸疼怎么回事问

生气后胸疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括神经内分泌变化致血管收缩及呼吸肌痉挛；病理性因素有心血管系统的冠心病、心律失常，呼吸系统的气胸、胸膜炎，消化系统的胃食管反流病等。若生气后胸疼持续不缓解或伴严重症状需立即就医检查并治疗。

一、生理性因素

（一）神经内分泌变化

生气时人体会分泌大量肾上腺素等应激激素，这些激素会使血管收缩，包括冠状动脉。对于本身血管调节功能正常的人，偶尔一次生气后胸疼可能是这种应激状态下的短暂血管收缩引起，一般情绪平复后可逐渐缓解。不同年龄人群对此的反应可能有差异，年轻人血管弹性较好，可能症状相对较轻且恢复快；老年人血管弹性差，可能症状持续时间稍长。

（二）呼吸肌痉挛

生气时往往伴随过度通气等情况，容易导致呼吸肌痉挛，尤其是肋间肌等胸部相关呼吸肌。这会引起胸部疼痛，疼痛部位多较表浅，疼痛性质可能为刺痛等。不同生活方式的人，比如长期久坐缺乏运动的人，生气后更易出现呼吸肌痉挛相关胸疼，因为其呼吸肌力量相对较弱。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.冠心病

生气作为诱因可诱发冠心病患者心肌缺血发作从而导致胸疼。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，生气时交感神经兴奋，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能充分供血，就会出现胸疼，疼痛多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位。有冠心病病史的人群在生气后更易发生这种情况，不同性别方面，男性和女性冠心病表现可能有一定差异，女性冠心病症状有时不典型，更容易被忽视。

2.心律失常

生气可引起交感神经兴奋，导致心律失常，如早搏等。心律失常发作时可能会出现胸疼，同时伴有心悸、胸闷等症状。有基础心脏疾病的人群，如心肌病患者等，生气后更易出现严重心律失常及相关胸疼。

（二）呼吸系统疾病

1.气胸

本身有肺大疱等基础病变的人，生气时剧烈的呼吸运动可能导致肺大疱破裂，引起气胸，出现突发的胸疼，多为单侧胸痛，同时可伴有呼吸困难等症状。不同年龄人群肺大疱发生概率不同，老年人肺组织弹性减退，肺大疱发生率相对高。

2.胸膜炎

生气可能诱发胸膜炎发作，胸膜炎患者本身胸膜存在炎症，生气时呼吸运动等改变会刺激胸膜，导致胸疼，疼痛随呼吸或咳嗽加重。有结核性胸膜炎等基础病史的人群更易在生气后复发相关胸疼症状。

（三）消化系统疾病

1.胃食管反流病

生气时可能会影响胃肠道的蠕动和食管下括约肌功能，导致胃酸反流，刺激食管，引起胸疼，疼痛可类似心绞痛，同时伴有反酸、烧心等症状。不同生活方式中，饮食不规律、肥胖的人群更易患胃食管反流病，生气后也更易出现胸疼症状。

如果生气后出现胸疼，首先应尽量平复情绪，观察症状变化。如果胸疼持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕等严重症状，应立即就医，进行心电图、胸部X线、心肌酶谱等相关检查，以明确病因并进行相应治疗。