什么是免疫球蛋白问

免疫球蛋白是机体免疫系统受抗原刺激后由浆细胞合成分泌能与相应抗原特异性结合的球蛋白，是体液免疫应答重要效应分子，分类中IgG是血清含量最高的再次免疫应答主要抗体可通过胎盘，IgA分血清型和分泌型且分泌型参与黏膜免疫，IgM是初次体液免疫应答最早出现的大分子抗体，IgD功能尚不明确，IgE与Ⅰ型超敏反应及寄生虫免疫等有关，来源有天然自身产生的及人工制备的如破伤风免疫球蛋白、丙种球蛋白等制剂，使用人工免疫球蛋白制剂需严格掌握适应证禁忌证并考虑特殊人群情况。

一、免疫球蛋白的定义

免疫球蛋白是机体免疫系统受抗原刺激后，由浆细胞合成并分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白，它是体液免疫应答的重要效应分子。

二、免疫球蛋白的分类及特点

1.IgG：是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它是再次免疫应答的主要抗体，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种功能，对机体抵御多种细菌和病毒感染起重要作用，而且能通过胎盘，为新生儿抗感染提供被动免疫保护。

2.IgA：分为血清型IgA和分泌型IgA（sIgA）。血清型IgA在血清中含量相对较低，功能尚不完全明确；分泌型IgA主要存在于黏膜表面，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜分泌液中，是黏膜局部免疫的重要物质，能阻止病原体黏附于黏膜上皮细胞，参与黏膜免疫防御。

3.IgM：是分子量最大的免疫球蛋白，又称为巨球蛋白。它是机体初次体液免疫应答中最早出现的抗体，在感染早期发挥重要作用，是机体抗感染的“先头部队”，其杀菌、激活补体、免疫调理等作用较强。

4.IgD：在血清中的含量很低，功能目前尚不十分清楚，可能与B细胞的活化、增殖等有关。

5.IgE：血清中含量极低，主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。IgE与Ⅰ型超敏反应有关，参与机体对寄生虫的免疫防御，当机体发生过敏反应时，IgE水平会升高。

三、免疫球蛋白的来源

1.天然免疫球蛋白：是机体自身免疫系统受相应抗原刺激后，由浆细胞自主合成产生的，是机体自身免疫防御体系的重要组成部分，不同类型的免疫球蛋白在机体不同的免疫应答过程中发挥特定作用。

2.人工制备的免疫球蛋白制剂：通过生物技术等方法制备而成，例如破伤风免疫球蛋白，可用于破伤风的预防，当人体可能暴露于破伤风杆菌感染风险时，通过注射破伤风免疫球蛋白来提供被动免疫保护；还有丙种球蛋白制剂等，可用于免疫球蛋白缺乏症患者等的免疫补充，但使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要考虑不同人群的特殊情况，如婴儿、孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估风险。对于婴儿，正常情况下通过胎盘可获得一定量的IgG，但如果存在特殊情况需要使用人工免疫球蛋白制剂时，要遵循儿科安全护理原则，充分考虑婴儿的生理特点等因素；对于孕妇等特殊人群，使用人工免疫球蛋白制剂时要评估对母婴的影响等。