孕妇身上痒怎么回事问

孕期身上痒的原因主要有妊娠期肝内胆汁淤积症，其因孕期激素等致胆汁酸代谢异常，瘙痒从手脚近端蔓延，无明显皮疹但有抓痕；还有妊娠期皮肤病，如妊娠痒疹多见于初产妇，妊娠中晚期出现红色丘疹伴剧痒，妊娠疱疹罕见与自身免疫有关，有皮疹且易复发；另外还有皮肤干燥因孕期激素及季节致，衣物刺激化纤或新洗护用品引起，以及系统疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等的皮肤表现。孕妇需注意皮肤保湿、换合适衣物洗护，必要时排查系统疾病。

一、妊娠期肝内胆汁淤积症

1.发病机制：孕期激素变化等因素可能导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，这是孕期较常见的导致孕妇身上痒的原因，多发生在妊娠中晚期，尤其是孕30周后，可能与遗传、环境等多种因素有关，有家族史的孕妇发病风险相对较高。

2.表现特点：瘙痒多从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及面部，瘙痒程度不一，有的孕妇瘙痒剧烈，严重影响睡眠和生活，且皮肤表面常无明显皮疹，但可能有抓痕等继发表现。

二、妊娠期皮肤病

1.妊娠痒疹

发病情况：多见于初产妇，可能与孕期内分泌改变、过敏等因素有关，在妊娠中晚期出现，瘙痒部位不固定，可累及全身，皮疹表现为红色丘疹，直径1-3mm左右，伴有剧烈瘙痒。

对孕妇影响：长期瘙痒会影响孕妇的休息和情绪，进而可能对胎儿产生一定间接影响，因为孕妇休息不好等情况可能干扰胎儿的宫内环境。

2.妊娠疱疹：较为罕见，病因可能与自身免疫有关，多在妊娠中晚期发病，表现为多形性皮疹，如红斑、水疱等，瘙痒明显，水疱破裂后可结痂，病情可能在产后缓解，但再次妊娠时可能复发。

三、其他原因

1.皮肤干燥

孕期因素：孕期由于激素水平变化，皮肤的油脂分泌可能会发生改变，尤其是在秋冬季节，空气干燥，孕妇皮肤更容易缺水，导致皮肤干燥而引起瘙痒。孕妇的皮肤屏障功能可能会有所下降，使得皮肤保水能力减弱，从而出现身上痒的情况，这种瘙痒一般皮肤表面无明显皮疹，以干燥脱屑为主要表现。

应对建议：孕妇应注意皮肤保湿，可使用温和的孕妇专用护肤品，保持室内适宜的湿度，避免频繁洗澡，洗澡水不宜过热，时间不宜过长。

2.衣物刺激：孕妇穿着化纤材质的衣物，或者新换用的洗护用品等可能会对皮肤产生刺激，引起瘙痒。化纤衣物不透气且容易摩擦皮肤，新的洗护用品可能含有某些刺激性成分，接触皮肤后导致瘙痒，这种瘙痒在更换合适的衣物和洗护用品后可能会有所缓解。

3.系统疾病的皮肤表现：虽然相对少见，但一些全身性疾病也可能在孕妇身上表现为皮肤瘙痒，如糖尿病，孕妇患糖尿病时，血糖升高可引起皮肤瘙痒，同时可能伴有多饮、多食、多尿等症状；甲状腺功能异常等疾病也可能导致皮肤瘙痒，但这些情况在孕期相对较少见，需要通过相关检查来明确诊断。例如糖尿病引起的皮肤瘙痒，是因为高血糖状态下皮肤神经末梢受到刺激等多种机制导致瘙痒。