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血沉是检查什么的

2025年12月01日 22:35:10
病情描述:

血沉是检查什么的

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    血沉即红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下的沉降速度可辅助诊断炎症性疾病自身免疫性疾病恶性肿瘤贫血等疾病儿童血沉生理波动大老年人血沉可能因老年性疾病变化妊娠女性血沉生理性增快其结果需结合患者具体临床情况综合分析。

    血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下的沉降速度。通过检测血沉可以辅助诊断多种疾病以及评估病情变化等。

    一、血沉检查的原理

    红细胞因含有大量血红蛋白而相对密度较大,在血浆中会因重力作用下沉,正常情况下下沉速度较慢,而某些疾病状态下,血浆成分改变等会使红细胞沉降速度发生变化,血沉检查就是利用这个原理来反映体内的一些病理生理状况。

    二、血沉检查可辅助诊断的疾病情况

    炎症性疾病:当人体发生急性炎症时,如细菌性炎症等,血沉会加快。例如,在风湿热活动期,血沉往往明显增快,这是因为炎症反应会使血浆中的纤维蛋白原、球蛋白等增多,这些物质会使红细胞彼此更容易聚集,从而加速沉降。

    自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病活动期,血沉也会升高。这是由于自身免疫反应导致体内出现一系列异常的蛋白质变化等,影响了红细胞的沉降特性。

    恶性肿瘤:一些恶性肿瘤患者血沉可增快,这可能与肿瘤细胞释放某些物质改变了血浆成分有关。例如,肝癌、肺癌等晚期患者,血沉往往会有不同程度的升高,但需要注意的是,血沉升高并不一定就意味着患有恶性肿瘤,还需要结合其他检查综合判断。

    贫血:不同类型的贫血对血沉也有影响,一般来说,重度贫血时红细胞数量明显减少,血沉可出现一定程度的加快,但这不是贫血诊断的特异性指标,还需结合其他血常规等检查来明确贫血的类型和程度等。

    三、特殊人群血沉情况及注意事项

    儿童:儿童的血沉生理波动较大,新生儿血沉就比较快,这是因为新生儿的红细胞等生理状态与成人不同,随着年龄增长会逐渐接近成人水平。在儿童疾病诊断中,血沉可作为辅助参考,但不能单独依据血沉结果来确诊疾病,需要结合儿童的症状、体征以及其他相关检查综合判断。例如儿童患感染性疾病时,血沉也可能会有变化,但要考虑到儿童自身生理特点对血沉的影响。

    老年人:老年人的血沉也可能会有一定程度的变化,一般来说,老年人血沉生理性增快的情况相对较少,但如果患有一些老年性疾病,如老年慢性炎症性疾病等,血沉也可能会升高。在老年人血沉检查时,要结合其基础疾病等情况来分析结果,比如一位有慢性支气管炎病史的老年患者,如果出现血沉增快,需要考虑是否是支气管炎急性发作等情况导致。

    妊娠女性:妊娠期间女性血沉会生理性增快,这是因为妊娠时体内的一些生理变化,如血液中纤维蛋白原等增多等因素,导致血沉加快,这是正常的生理现象,不需要特殊处理,但如果同时伴有其他异常症状等,需要进一步排查是否有病理情况。

    总之,血沉检查是一项辅助临床诊断和病情评估的实验室检查项目,其结果需要结合患者的具体临床情况进行综合分析。

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