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早上流鼻血怎么回事

2025年12月01日 21:01:21
病情描述:

早上流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    早上经常流鼻血可能由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症;全身因素包含高血压、血液系统疾病、肝肾疾病;其他因素涉及内分泌失调、药物影响,需及时就医详细检查并采取相应治疗措施,儿童和老年人有其各自需留意的方面。

    1.鼻黏膜干燥:

    原因:空气过于干燥,尤其是在秋冬季节,室内供暖等情况易使鼻腔黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。比如长期处于空调房间或气候干燥地区的人群,鼻黏膜干燥的概率相对较高。

    影响:干燥的鼻黏膜弹性和韧性下降,血管更容易破裂,从而导致早上流鼻血。

    2.鼻外伤:

    原因:可能在夜间睡眠时不自觉地揉鼻、挖鼻等,造成鼻黏膜损伤;儿童玩耍时意外碰撞鼻部也可能导致鼻外伤引发流鼻血。

    影响:外力作用直接损伤了鼻内的血管,引起出血。

    3.鼻部炎症:

    鼻炎:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易破裂出血。例如患有干燥性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于干燥、炎症状态,早上易出现流鼻血。

    鼻窦炎:鼻窦炎症也可能波及鼻黏膜,导致黏膜受损出血。

    全身因素

    1.高血压:

    原因:血压升高时,鼻腔内血压也会相应升高,容易导致鼻内小血管破裂出血。尤其是高血压患者血压控制不稳定时,更易出现这种情况。

    影响:对于高血压患者,早上人体血压可能有一个波动高峰,若血压控制不佳,就容易引发鼻出血。

    2.血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝固功能,导致容易出血,包括鼻出血。例如特发性血小板减少性紫癜患者,体内血小板水平降低,凝血机制出现障碍,易出现流鼻血症状。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板、白细胞等的生成,导致凝血功能障碍和血小板数量减少,从而引发鼻出血,且往往可能反复出现。

    3.肝肾疾病:

    肝病:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,容易鼻出血。

    肾病:肾病患者肾功能不全时,可能会影响维生素K的代谢等,进而影响凝血功能,也可能引发鼻出血。

    其他因素

    1.内分泌失调:

    原因:如青春期少年可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张等,容易流鼻血;更年期女性内分泌变化也可能引发鼻出血。

    影响:内分泌失调会改变身体的生理状态,影响鼻黏膜的血管稳定性等,从而导致早上流鼻血。

    2.药物影响:

    原因:某些药物可能会影响凝血功能,如长期服用抗凝剂(如华法林等)的患者,凝血时间延长,容易出现鼻出血。

    影响:药物导致的凝血功能改变使得鼻内血管破裂后不易止血,引发流鼻血。

    如果早上经常流鼻血,建议及时就医,进行详细检查,以明确具体原因并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血,家长要更加留意,及时带孩子就医排查原因,同时教育孩子不要随意挖鼻等。对于老年人,要关注血压情况,积极控制基础疾病。

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