手脚水肿的原因有哪些问

手脚水肿可由生理性因素（体位、妊娠）、病理性因素（心血管系统、肾脏、肝脏、内分泌代谢疾病、营养不良）及其他因素（药物、过敏）引起，出现手脚水肿的人群应及时就医明确病因，不同人群需针对性排查相关疾病。

一、生理性因素

（一）体位因素

长时间站立或久坐，会使下肢血液回流受阻，导致手脚水肿。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如售货员等，由于下肢静脉回流不畅，容易出现手脚水肿情况。另外，睡眠姿势不当，如长时间压迫手臂或腿部，也可能影响局部血液循环，引发短暂的手脚水肿。

（二）妊娠因素

女性在妊娠中晚期，体内激素变化会使水钠潴留，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，从而导致手脚水肿，这是孕期常见的生理现象。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，会引起手脚水肿。例如，左心衰竭时肺循环淤血，严重时可发展为全心衰竭，导致体循环淤血，出现手脚水肿，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

2.静脉回流障碍：如下肢深静脉血栓形成，会阻碍下肢静脉血液回流，引起下肢水肿，并可能向上蔓延至手部，导致手脚水肿。

（二）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，引起水肿，初期多表现为眼睑和颜面水肿，逐渐可发展为手脚水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。

2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿，可表现为手脚水肿，还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。

（三）肝脏疾病

肝硬化时，肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压等因素导致水肿，早期可表现为踝部水肿，逐渐向上蔓延，也可出现手脚水肿，同时伴有肝功能异常、腹水等表现。

（四）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，导致黏多糖在组织间隙堆积，引起黏液性水肿，可出现手脚水肿，还伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。

2.糖尿病：长期高血糖可导致血管和神经病变，影响血液循环和淋巴回流，若并发糖尿病肾病等，会加重水肿情况，出现手脚水肿。

（五）营养不良

长期营养不良，蛋白质摄入不足，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，可出现手脚水肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。

三、其他因素

（一）药物因素

某些药物可能引起手脚水肿的不良反应，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起下肢水肿，进而可能影响到脚部并蔓延至手部。

（二）过敏因素

接触过敏原后，可能引起局部或全身性过敏反应，出现水肿，若累及手脚，可导致手脚水肿，同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。

对于出现手脚水肿的人群，应及时就医，明确病因。例如，妊娠期女性出现手脚水肿需监测血压、尿常规等；老年人出现手脚水肿要排查心血管、肾脏等疾病；有基础疾病的人群出现水肿变化时更要引起重视，以便采取相应的针对性措施。