冠心病饮食问

饮食需合理控制总热量按年龄性别体重活动量调整维持正常体重，均衡摄入蛋白质选优质蛋白按体重摄入、控制脂肪中饱和与反式脂肪比例并增不饱和、优先复杂碳水控简单碳水，多摄入含维生素矿物质食物，选择鱼类、深色蔬菜、低糖水果、全谷物、适量坚果，避免高盐、高糖、油炸、动物内脏，老年者食物易消化保营养均衡，女性更年期重控脂肪糖分多摄豆制品，糖尿病者严格控碳水选低升糖指数食物，肥胖者除控总热量还制定个性化计划逐步减热量增运动保营养充足。

一、合理控制总热量

根据患者年龄、性别、体重及活动量调整热量摄入，维持体重在正常范围（BMI18.5~23.9kg/m2）。过重或肥胖者需减少热量，以全谷物替代部分精制谷物，全谷物富含膳食纤维，助控血糖血脂，如用燕麦、糙米等替换精制米面。二、均衡摄入营养素

1.蛋白质：选优质蛋白，如鱼类（含Omega-3脂肪酸，研究显示可降甘油三酯、改善心血管功能）、瘦肉、豆类等，每日按每公斤体重1~1.2克摄入。2.脂肪：减少饱和脂肪（来自动物油脂、黄油等）与反式脂肪（油炸食品、部分加工食品），每日脂肪供能占比20%~30%，其中饱和脂肪<10%、反式脂肪尽量为0，增加不饱和脂肪，如橄榄油、坚果中的不饱和脂肪。3.碳水化合物：优先复杂碳水化合物，如燕麦、糙米等，控制简单碳水（精制糖、甜饮料等），碳水供能占比50%~65%。4.维生素与矿物质：多摄入富含维生素C（柑橘类）、E（坚果）、B族维生素（绿叶蔬菜）及钾（香蕉等）、镁（坚果）、钙（奶制品）等食物。三、选择有益食物

1.鱼类：每周至少食2次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），其含有的Omega-3脂肪酸具抗炎、调血脂等作用。2.蔬菜：深色蔬菜（菠菜、西兰花等）富抗氧化剂与膳食纤维，降心血管病风险。3.水果：选低糖水果（苹果、蓝莓等），富维生素与膳食纤维。4.全谷物：如全麦面包、全麦面条，比精制谷物更助控血糖血脂。5.坚果：每日适量食一小把（杏仁、核桃等），其含有的不饱和脂肪等对心血管有益，但需注意热量。四、避免不利食物

1.高盐食物：每日盐摄入<5克，高盐致血压升高、加重心脏负担，避免腌制食品、咸菜、火腿等。2.高糖食物：减少甜饮料、糖果、糕点等，高糖引血糖波动、促血脂升高。3.油炸食品：含大量饱和脂肪与反式脂肪，应尽量避免。4.动物内脏：胆固醇含量高，需限制食用。五、特殊人群饮食要点

1.老年患者：消化功能减退，食物宜易消化，可增粥类、软食等，保证营养均衡，足供蛋白质与维生素。2.女性患者：更年期前后激素变化影响血脂，饮食重控脂肪与糖分，多摄入豆制品，其植物雌激素对心血管有一定保护作用。3.合并糖尿病患者：严格控碳水化合物，遵糖尿病饮食原则，选低升糖指数食物（如杂粮饭），监测血糖血脂平衡。4.肥胖患者：除控总热量，制定个性化饮食计划，逐步减热量、增运动，保证营养充足。