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低血压主要是什么原因引起的

2025年12月01日 18:39:29
病情描述:

低血压主要是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    低血压可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质性低血压(常见于体质较弱人群,尤其女性,与遗传、体质瘦弱及生理阶段有关)和体位性低血压(体位改变时因自主神经系统调节血压功能一时不适应致血压突然下降,老年人、长时间卧床者易发生);病理性因素涵盖心血管疾病(严重心律失常、心肌梗死可致心输出量减少引发低血压)、内分泌代谢疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退因相应激素分泌不足影响血压)、其他系统疾病(严重感染致血管扩张外周阻力降低、营养不良致维持血压物质缺乏、神经系统疾病影响自主神经对血压调节均可引起低血压,不同年龄段因相应疾病可能出现低血压)。

    体位性低血压:从卧位、坐位或蹲位突然站起时发生。这是因为人体体位改变时,血液重力作用使身体低垂部位的静脉回流暂时减少,而自主神经系统调节血压的功能一时不能适应,导致血压突然下降。例如,老年人由于血管顺应性下降,自主神经功能也可能出现一定程度的退化,所以更易发生体位性低血压;长时间卧床的人突然起身时也容易出现这种情况。

    病理性因素

    心血管疾病:

    严重的心律失常:如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,心脏的正常节律受到影响,心输出量减少,从而导致血压降低。不同年龄段都可能发生,老年人本身心脏功能可能有所减退,若出现心律失常,更易引发低血压相关问题。

    心肌梗死:心肌受损,心脏泵血功能下降,心输出量减少,可引起低血压。有冠心病病史的人群发生心肌梗死的风险相对较高,而心肌梗死一旦发生,就可能导致低血压情况出现。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,从而引起低血压。各年龄段均可发病,中老年人群相对多见,女性发病率可能略高于男性。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,导致血管张力下降,血压降低。患者可能会出现乏力、消瘦、色素沉着等表现,不同年龄都可能患病。

    其他系统疾病:

    严重感染:如败血症等,病原体及其毒素可影响血管活性物质的平衡,导致血管扩张,外周阻力降低,血压下降。任何年龄段都可能因严重感染出现低血压,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易遭受感染影响,老年人由于机体抵抗力下降,也较易发生严重感染相关的低血压。

    营养不良:长期摄入不足或消化吸收不良等导致身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生理功能,包括维持血压稳定所需的物质,如蛋白质等缺乏时,可能影响血浆胶体渗透压,进而引起低血压。多见于饮食不规律、节食减肥人群以及患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者,儿童若长期营养不良会影响生长发育,同时也可能引发低血压相关问题。

    神经系统疾病:如脊髓空洞症、多发性神经根炎等,可影响自主神经对血压的调节,导致低血压。不同年龄因相应神经系统疾病的发生可能出现低血压情况,老年人神经系统退行性变可能增加患相关神经系统疾病并引发低血压的风险。

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