长期耳鸣怎样治疗方法问

耳鸣的治疗方法包括药物治疗、掩蔽治疗、认知行为疗法、手术治疗和中医治疗。药物治疗有改善内耳循环和抗焦虑抑郁药物；掩蔽治疗是用相近声音掩蔽耳鸣；认知行为疗法可改变患者对耳鸣的认知和应对方式；手术治疗针对由病变引起的耳鸣且有风险和术后注意事项；中医治疗包括针灸和中药，有各自特点及需注意的人群差异。

一、药物治疗

1.改善内耳循环药物：如银杏叶制剂等，有研究表明其可通过改善内耳血液循环，在一定程度上缓解耳鸣症状。但不同个体对药物的反应存在差异，需根据患者具体情况谨慎选用。对于有心血管基础疾病的患者，使用时需密切关注药物对心血管系统的影响。

2.抗焦虑抑郁药物：当耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时，可使用此类药物。因为焦虑抑郁状态可能会加重耳鸣症状，而抗焦虑抑郁药物能通过调节神经递质等机制改善患者的精神状态，进而缓解耳鸣相关症状。但对于儿童等特殊人群，使用此类药物需极其谨慎，要充分评估风险与收益。

二、掩蔽治疗

1.原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音，以掩蔽耳鸣，长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。

2.应用：适用于各种类型的耳鸣患者，不同年龄阶段的患者均可尝试。对于儿童患者，需要选择合适大小、易于佩戴且舒适的掩蔽设备，并在家长的密切监护下进行治疗，要注意避免设备对儿童耳部造成损伤。

三、认知行为疗法

1.作用：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式，减轻耳鸣带来的心理压力。例如让患者学会放松训练，通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法缓解因耳鸣产生的紧张焦虑情绪。

2.实施：适用于各年龄段患者，儿童患者可在家长和专业人员的引导下进行简单的放松训练等认知行为相关干预。通过逐步改变患者对耳鸣的认知和反应，从而改善耳鸣对生活质量的影响。

四、手术治疗

1.适用情况：对于由外耳道肿瘤、中耳胆脂瘤等病变引起的耳鸣，在去除病变组织后可能缓解耳鸣。但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。比如中耳胆脂瘤导致的耳鸣，手术清除胆脂瘤组织是一种治疗选择，但手术前要充分评估患者的全身状况和耳部病变情况，儿童患者由于耳部结构尚未完全发育成熟，手术风险相对更高，需更加谨慎评估。

2.术后注意事项：无论成人还是儿童患者，术后都要密切观察耳部恢复情况，包括听力变化、耳部有无感染等，儿童患者还需特别关注其生长发育过程中耳部的后续变化。

五、中医治疗

1.针灸治疗：通过针刺特定穴位来调节人体经络气血，可能对耳鸣有一定的治疗作用。不同年龄患者穴位选择和针刺手法有一定差异，儿童患者进行针灸治疗时要选择更加轻柔的手法，且要确保治疗环境安全舒适，避免儿童因不配合而发生意外。

2.中药治疗：根据患者的辨证论治给予相应的中药方剂。但中药的疗效个体差异较大，用药需严格遵循中医理论和个体化原则，对于儿童等特殊人群，中药的剂量等要严格按照儿童用药规范进行调整，避免出现用药风险。