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低血压低是什么原因

2025年12月01日 13:09:24
病情描述:

低血压低是什么原因

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    低血压低分为生理性和病理性。生理性包括体质性低血压(常见于体质弱人群,无明显症状,无需特殊治疗)和体位性低血压(姿势改变时发生,老年人、年轻人久蹲后站起易出现);病理性涉及心血管疾病(如严重心律失常、心肌梗死)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、严重肺结核)及其他(如感染性休克、营养不良),需结合病因处理,特殊人群需特别注意。

    体位性低血压:从卧位、坐位或蹲位突然站起时发生。这是因为身体姿势改变时,血液不能及时供应到脑部。例如,老年人由于血管弹性下降、自主神经功能调节失常,更容易出现体位性低血压;年轻人长时间蹲坐后突然站起也可能引发,但一般持续时间较短可自行恢复。

    病理性低血压低

    心血管疾病:

    严重的心律失常:如重度房室传导阻滞等,会影响心脏的正常射血功能,导致心输出量减少,从而引起血压降低。不同年龄段均可发生,老年人本身心脏功能可能较弱,更易受心律失常影响;年轻人若有先天性心脏传导系统异常,也可能出现此类情况。

    心肌梗死:心肌大面积坏死,心脏泵血功能急剧下降,会导致血压显著降低。各年龄段都可能发生,有冠心病病史的人群风险更高,男性在更年期后发病率相对有所上升等。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,身体各器官功能活动减弱,可引起血压降低。各个年龄段均可发病,女性发病率相对高于男性,病情较轻时可能无明显症状,随着病情进展会出现一系列代谢减慢的表现。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,影响水盐代谢和心血管功能,导致血压降低。任何年龄段都可能患病,患者会有乏力、消瘦、色素沉着等表现。

    慢性消耗性疾病:

    恶性肿瘤:晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗大量能量,身体极度虚弱,常伴有低血压低的情况。不同种类肿瘤、不同年龄段患者均可出现,肿瘤的进展程度与低血压的严重程度往往相关。

    严重肺结核:长期慢性消耗,机体营养状况差,也会导致血压降低。各年龄段都可能患肺结核,老年人、免疫力低下人群更容易发病。

    其他:

    感染性休克:严重感染时,细菌毒素等作用于机体,引起血管扩张、微循环障碍,血压急剧下降。任何年龄段都可能发生,儿童由于免疫系统发育不完善,感染后更易发展为感染性休克;老年人免疫力相对较低,感染后也容易出现严重情况。

    营养不良:长期营养不良,蛋白质等摄入不足,导致血浆胶体渗透压降低,血容量不足,引起血压降低。常见于饮食不均衡的人群,儿童若长期营养不良会影响生长发育,成年人长期营养不良会导致身体各项功能下降。

    对于低血压低的情况,需要结合具体病因进行相应处理。如果是生理性的,通过调整生活方式等多可改善;如果是病理性的,需积极治疗原发病。特殊人群如老年人要特别注意体位变化,防止体位性低血压引发摔倒等意外;儿童出现低血压低要警惕是否有先天性疾病等情况,及时就医明确病因。

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