心脏造影是怎么回事问

心脏造影是检查心脏血管病变的影像学方法，检查前要做准备、评估禁忌证，检查时通过导管注造影剂并拍片观察血管情况，可诊断冠心病、评估心肌梗死病情，有造影剂、血管及其他相关风险，不同人群如儿童、老年人、女性及有特殊病史人群进行心脏造影有不同注意事项。

检查过程

术前准备：患者需要禁食4-6小时，还要进行过敏试验等。医生会评估患者的身体状况，排除检查禁忌证，如严重的肝肾功能不全、对造影剂过敏等情况。

操作过程：患者平卧在导管床上，医生会在腹股沟等部位局部麻醉后，将导管通过血管（一般是股动脉或桡动脉）插入，然后逐步将导管送至冠状动脉开口处，之后快速注入造影剂，同时通过X线设备拍摄连续的影像，从而清晰显示冠状动脉的情况。

心脏造影的作用

诊断冠心病：可以明确冠状动脉是否存在狭窄及其狭窄的部位、程度等。例如，通过心脏造影能够发现冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄，对于诊断冠心病具有重要价值。研究表明，心脏造影是诊断冠心病的“金标准”，其对于判断冠心病患者是否需要进行介入治疗等具有关键指导作用。

评估心肌梗死患者病情：对于心肌梗死患者，心脏造影可以明确梗死相关血管的情况，判断血管是完全闭塞还是部分狭窄等，为制定治疗方案提供依据，比如决定是否进行急诊冠状动脉介入治疗等。

心脏造影的风险

造影剂相关风险：可能会出现造影剂过敏，轻度过敏可能表现为皮疹、瘙痒等，重度过敏可能出现过敏性休克，危及生命。另外，造影剂需要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，可能会加重肾功能损害。

血管相关风险：在操作过程中可能会损伤血管，引起出血、血肿，若损伤动脉严重可能导致假性动脉瘤等；还可能发生血管痉挛、血栓形成等情况，进而影响远端血管的血流。

其他风险：可能会诱发心律失常等心脏方面的并发症。

不同人群进行心脏造影的注意事项

儿童：儿童进行心脏造影的情况相对较少，因为儿童先天性心脏病等情况可能需要此类检查，但儿童对造影剂的耐受性、血管条件等与成人不同。儿童进行心脏造影前需要严格评估体重等情况来计算造影剂用量，术后要密切观察穿刺部位的情况，因为儿童好动可能增加出血等风险。

老年人：老年人多合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能不全等。在进行心脏造影前要充分评估肾功能，调整好基础疾病的用药，术后要加强对穿刺部位的观察，因为老年人血液循环相对较慢，恢复可能较慢，同时要注意预防心功能不全等并发症的发生。

女性：女性在进行心脏造影时，要注意穿刺部位的选择等可能与男性有所不同，同时要考虑到女性的生理周期等因素对身体状况的影响，但一般来说主要的注意事项与其他人群类似，重点是评估基础疾病等情况。

有特殊病史人群：对于有过敏病史的人群，要提前告知医生，以便医生做好过敏预防措施；对于有出血性疾病病史的人群，要评估穿刺部位出血等风险；对于有心脏节律异常病史的人群，要在检查过程中密切监测心律等情况。