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发烧38度怎么办

2025年12月01日 23:42:57
病情描述:

发烧38度怎么办

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    发热时可通过物理降温(如用散热贴、湿毛巾擦拭)、补充水分、调节环境、观察病情变化来应对,不同人群有不同注意事项,婴儿要谨慎处理物理降温方式,老年人要关注基础疾病及生命体征变化,体温异常或有其他异常表现需及时就医。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段人群

    散热贴:将退热贴贴在额头等部位,其内部的凝胶可以通过水分蒸发带走热量,起到降温作用。例如,有研究表明,退热贴能够在一定时间内使局部温度降低,帮助缓解发热带来的不适。一般每8-12小时更换一次。

    湿毛巾擦拭:对于成人和较大儿童,可以用32-34℃的温水浸湿毛巾,擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发散热。擦拭时间可保持在10-15分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。对于婴儿,可以用温毛巾擦拭手心、脚心、颈部两侧等部位,每次擦拭时间不宜过长,防止婴儿着凉。

    二、补充水分

    1.各年龄段均需重视

    发热时身体会通过出汗等方式散失水分,及时补充水分可以防止脱水。对于成人,每天应保证摄入1500-2000毫升的水分,可以选择白开水、淡盐水等。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,婴儿可以通过增加母乳喂养或配方奶喂养的次数来补充水分,较大儿童可以少量多次饮用温开水,每小时可饮用50-100毫升左右。

    三、环境调节

    1.不同人群有差异

    成人:保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%。可以适当开窗通风,保证空气流通,但要注意避免直接吹风。

    儿童:室内温度同样维持在22-24℃,湿度适宜。要注意给儿童穿着合适的衣物,不要过厚,以宽松、透气的棉质衣物为宜,便于散热。如果儿童出汗,要及时更换干爽的衣物,防止着凉。

    四、观察病情变化

    1.不同人群观察重点不同

    成人:要密切关注体温变化、精神状态、有无其他伴随症状如咳嗽、咽痛、头痛等。如果体温持续升高超过38.5℃,或者出现精神萎靡、剧烈头痛、呼吸困难等症状,应及时就医。

    儿童:除了关注体温和精神状态外,还要注意儿童的囟门情况(婴儿)。如果婴儿发热同时囟门饱满,可能提示有颅内感染等严重情况。对于儿童,一旦体温超过38.5℃且精神状态较差,或者发热持续超过3天,应及时到医院就诊。

    五、特殊人群注意事项

    1.婴儿

    婴儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时更要谨慎处理。物理降温是主要的降温方式,避免使用酒精擦拭等可能导致婴儿吸收过多酒精的方法。如果婴儿发热,首先采用适当减少衣物、温水擦拭等物理降温措施,同时要密切监测体温,如体温持续升高或出现其他异常表现,应立即就医。

    2.老年人

    老年人发热38度时,要注意其基础疾病情况。很多老年人可能有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病,发热可能会加重基础疾病的病情。要密切观察老年人的呼吸、心率等生命体征变化,同时进行适当的物理降温,如擦拭等,并且要及时就医,因为老年人对发热的耐受能力较差,病情变化可能较快。

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