心电功能共分为几级问

纽约心脏病协会心功能分级分四级，Ⅰ级患者有心脏病但体力活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限平时一般活动现相关症状，Ⅲ级体力活动明显受限轻微活动就有症状，Ⅳ级不能从事体力活动休息时也有症状；Killip分级用于急性心肌梗死患者分四级，Ⅰ级无心力衰竭征象但有左心衰先兆，Ⅱ级有左心衰肺部啰音范围小于肺野，Ⅲ级有急性肺水肿全肺布满啰音，Ⅳ级有心源性休克等血流动力学变化及休克表现。

一、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级

Ⅰ级

患者有心脏病，但体力活动不受限，日常活动（如散步、轻体力劳动等）不会引发乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。此阶段心脏功能代偿良好，能承受一般的体力负荷。例如，年轻且基础心脏状况良好的个体，日常活动不受明显限制。

Ⅱ级

体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但在平时一般活动（如快步行走、中等强度家务劳动等）下就会出现上述心功能相关症状（乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛等）。这是因为心脏功能已轻度受损，活动时心脏负担稍有增加便会引发不适。以中年有轻度冠心病的患者为例，快走一段距离后可能出现气短症状。

Ⅲ级

体力活动明显受限，低于平时一般活动量时就会出现心功能相关症状。比如患者日常穿衣、简单洗漱等轻微活动都会感到乏力、呼吸困难等。此时心脏功能受损较明显，活动耐量显著降低。常见于有较严重心脏疾病的患者，如中重度二尖瓣狭窄患者，轻度活动后就会明显不适。

Ⅳ级

不能从事任何体力活动，休息时也存在心力衰竭或心绞痛症状，活动后症状会加重。患者即使在卧床休息状态下也可能有气促、胸闷等表现，生活基本不能自理。多见于严重心脏疾病晚期患者，如终末期心力衰竭患者，几乎任何活动都会加重病情。

二、Killip分级（用于急性心肌梗死患者）

Ⅰ级

无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压可升高，临床多见于有左心衰竭的先兆情况。患者一般生命体征相对平稳，肺部听诊无明显异常，但存在潜在左心功能受损的可能。例如急性心肌梗死早期，心脏尚未出现明显充血表现，但已有左心功能轻微变化。

Ⅱ级

有左心衰竭，肺部啰音范围小于50%肺野。可观察到患者有呼吸困难、肺部少许湿性啰音等表现，心脏泵血功能已出现一定程度异常，导致肺部淤血但范围有限。比如急性心肌梗死患者出现轻度呼吸困难，肺部听诊可闻及部分肺野的湿性啰音。

Ⅲ级

有急性肺水肿，全肺布满大、小、干、湿啰音。患者会有严重呼吸困难、端坐呼吸等表现，肺部可闻及广泛的湿性啰音甚至干啰音，提示心脏泵血功能严重受损，肺部淤血非常严重。常见于急性心肌梗死并发严重左心衰竭的患者，病情较为危急。

Ⅳ级

有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者除了有严重心力衰竭表现外，还伴有血压下降、外周灌注不足（如皮肤苍白、尿量减少等）等休克相关表现，心脏功能已处于失代偿的极端状态，预后通常较差。例如急性心肌梗死患者出现血压降低、四肢厥冷、少尿等心源性休克表现。