心血管介入手术有哪些问

心血管介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（用于治疗冠心病相关严重狭窄或闭塞）、心脏起搏器植入术（治疗缓慢性心律失常）、先天性心脏病介入治疗（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵术）、周围血管介入治疗（下肢动脉粥样硬化闭塞症及肾动脉狭窄介入治疗），特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群在心血管介入治疗中各有需关注的要点，需根据不同情况选择合适治疗及进行相应护理与康复等。

适用情况：适用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）引起的严重冠状动脉狭窄或闭塞，如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等患者。

心脏起搏器植入术

原理：通过植入人工心脏起搏器，发放电脉冲，刺激心脏跳动，以治疗缓慢性心律失常。

适用情况：常用于治疗病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞等导致的心率过慢，出现头晕、黑矇、晕厥等症状的患者。

先天性心脏病介入治疗

房间隔缺损封堵术：通过导管将封堵器送至房间隔缺损部位，封堵缺损，恢复心脏正常的血流动力学。适用于年龄一般在3岁以上，房间隔缺损直径在一定范围内的患者。

室间隔缺损封堵术：将封堵器通过导管送至室间隔缺损处进行封堵，适用于适合介入治疗的室间隔缺损患者。

动脉导管未闭封堵术：利用封堵器封闭未闭合的动脉导管，适用于诊断明确的动脉导管未闭患者。

周围血管介入治疗

下肢动脉粥样硬化闭塞症介入治疗：对于下肢动脉因粥样硬化导致狭窄或闭塞引起的下肢缺血症状，如间歇性跛行、下肢疼痛等，可通过球囊扩张、放置支架等方式开通血管，改善下肢血供。

肾动脉狭窄介入治疗：针对肾动脉狭窄导致的肾性高血压或肾功能不全，通过介入手段扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流，降低血压或保护肾功能。

特殊人群方面：

儿童：先天性心脏病介入治疗时需严格把握适应证，根据儿童的体重、心脏解剖结构等情况选择合适的封堵器等器材，手术中要密切监测儿童的生命体征，由于儿童的血管较细等特点，操作需更加精细。

老年人：在进行心血管介入手术前，需全面评估老年人的心肺功能、肝肾功能等，因为老年人常合并多种基础疾病，手术风险相对较高。术后要加强对老年人的护理，密切观察病情变化，预防并发症的发生，如出血、感染、心律失常等。同时，老年人术后康复需要更关注生活方式的调整，如适度运动、合理饮食等，但要根据自身情况循序渐进。

女性：在心血管介入手术中，需考虑女性的生理特点，如血管较细等情况，选择合适的导管等器械。术后在抗凝等治疗方面要关注女性的月经等生理周期对凝血功能的影响，做好相应的观察和护理。

有基础病史人群：对于合并糖尿病的患者，介入术后要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和血管修复，需加强血糖监测和管理；对于合并高血压的患者，要注意维持血压稳定，避免血压波动对心血管系统造成不良影响；对于有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，要注意术后呼吸功能的维护，必要时给予吸氧等支持治疗。