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中医八纲指的是什么

2025年12月01日 19:54:07
病情描述:

中医八纲指的是什么

医生回答(1)
  • 郑湘宏
    郑湘宏主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    中医八纲包括表里寒热虚实阴阳,表证是病位浅在肌肤的外感初期证候有相应表现,里证是病位深在内的证候有多样表现,寒证是感受寒邪或阳虚阴盛致功能衰退的证候有相应表现,热证是感受热邪或阴虚阳亢致功能亢进的证候有相应表现,虚证是人体正气虚弱的证候有相应表现,实证是人体感受外邪或病理产物蓄积的证候有相应表现,阴证符合阴的一般属性有相应表现,阳证符合阳的一般属性有相应表现。

    表里:

    表证:是病位浅在肌肤的证候。一般是外感病初期阶段,六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体,正气(卫气)抗邪于肌表,出现恶寒(或恶风)、发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等表现。例如风寒之邪侵袭人体肌表,卫气奋起抗邪,就会出现表证。不同年龄人群对表证的反应可能有差异,儿童表证往往传变较快,需密切关注。

    里证:是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候。形成原因主要有外邪袭表,表证不解,病邪内传入里;外邪直接入里,侵犯脏腑等。里证表现多样,根据所病脏腑经络等不同而有不同症状,比如邪热入里,可出现高热、口渴、烦躁、腹痛、便秘等表现。

    寒热:

    寒证:是感受寒邪,或阳虚阴盛,机体的功能活动衰退所表现的证候。有恶寒(怕冷或寒战)、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、痰涎清稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等表现。寒证可见于不同年龄、性别人群,比如女性在经期受寒易出现寒证表现。

    热证:是感受热邪,或阴虚阳亢,机体的功能活动亢进所表现的证候。有发热、恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短赤、大便干结、舌红苔黄干燥、脉数等表现。不同生活方式人群热证表现可能不同,长期熬夜、嗜食辛辣者易出现热证。

    虚实:

    虚证:是人体正气虚弱所表现的证候。多由先天禀赋不足,或后天调养不当,或久病耗损等所致。有精神萎靡、神疲乏力、心悸气短、形寒肢冷、自汗、大便滑脱、小便失禁、舌淡胖嫩或瘦瘪、脉虚无力等表现。不同年龄人群虚证表现有差异,老年人因脏腑功能衰退,虚证相对常见。

    实证:是人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种证候的概括。多由外邪侵入人体,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血、食积、气滞、虫积等病理产物停积于体内所致。有精神亢奋、狂躁不安、腹痛拒按、大便秘结、小便不利、痰多胸闷、舌苔厚腻、脉实有力等表现。

    阴阳:

    阴证:凡符合“阴”的一般属性的证候,称为阴证。表现为沉静、抑制、晦暗等,如里证、寒证、虚证一般属阴证范畴,有面色苍白、精神萎靡、身重蜷卧、形寒肢冷、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟微弱等表现。不同性别在阴证表现上可能无本质差异,但个体体质不同会有不同表现。

    阳证:凡符合“阳”的一般属性的证候,称为阳证。表现为躁动、兴奋、明亮等,如表证、热证、实证一般属阳证范畴,有面色红赤、精神亢奋、烦躁不安、身热肢暖、口微渴、小便短赤、大便干结、舌红苔黄、脉浮数有力等表现。

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