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血压高什么意思

2025年12月01日 21:08:28
病情描述:

血压高什么意思

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    血压分为收缩压和舒张压,正常成年人安静状态下收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg判定为高血压。成因有遗传因素(占发病原因40%~60%)、生活方式因素(高盐饮食、运动缺乏、吸烟等);老年人血压高表现为收缩压升高明显、舒张压波动大,孕妇易有妊娠期高血压,长期精神紧张人群易因交感神经兴奋致血压高;血压高长期不控会损害心脑血管、肾脏等,干预先通过改善生活方式调控,未达标则就医评估是否用降压药。

    一、血压的基本定义与正常范围

    血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的最大压力,舒张压是心脏舒张时血管壁的最低压力。正常成年人安静状态下,收缩压通常维持在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,可判定为血压高(高血压)。

    二、血压高的成因分析

    (一)遗传因素

    若家族中有高血压病史,个体患血压高的风险相对较高,这与基因携带的遗传易感性有关,研究表明遗传因素可占高血压发病原因的40%~60%。

    (二)生活方式因素

    1.饮食方面:长期高盐饮食是重要诱因,过量摄入钠盐会导致体内钠水潴留,增加血容量,进而升高血压;过量饮酒也会刺激交感神经,使血压升高。2.运动缺乏:缺乏规律运动易导致体重超标(肥胖),肥胖会使心脏负担加重,同时脂肪细胞分泌的某些物质会影响血管功能,促使血压升高。3.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞,影响血管弹性,从而引发血压升高。

    三、不同人群血压高的特点及影响

    (一)老年人

    随着年龄增长,血管弹性减退、动脉硬化加剧,老年人血压高往往表现为收缩压升高明显,舒张压波动较大,且更容易出现血压波动。长期血压高会加速心脑血管动脉硬化,增加脑卒中、心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。

    (二)孕妇

    部分孕妇会出现妊娠期高血压,这与孕期体内激素变化、子宫胎盘循环建立等生理因素有关。妊娠期高血压若控制不佳,可能影响母婴健康,导致胎儿生长受限、孕妇发生子痫等并发症。

    (三)长期精神紧张人群

    长期处于精神紧张、焦虑状态时,交感神经持续兴奋,会释放去甲肾上腺素等激素,使心跳加快、血管收缩,进而导致血压升高。

    四、血压高的危害与干预原则

    血压高若长期不控制,会对多个器官造成损害:心血管系统方面,可引发冠心病、心力衰竭;脑血管方面,增加脑梗死、脑出血风险;肾脏方面,导致肾功能减退甚至肾衰竭等。对于血压高的干预,首先应通过改善生活方式初步调控,如采用低盐(每日钠盐摄入<6g)、低脂饮食,每周进行至少150分钟的中等强度运动(如快走、慢跑等),戒烟限酒等。若生活方式干预后血压仍未达标,则需就医评估,由医生判断是否需要借助降压药物控制血压,但药物使用需遵循专业诊疗建议,避免自行随意用药。

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