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流鼻血怎么处理

2025年12月01日 19:38:07
病情描述:

流鼻血怎么处理

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    流鼻血一般处理包括保持正确姿势(坐着站着、头前倾、捏鼻翼)和局部冷敷(敷前额颈部);特殊情况如频繁难止血需就医填塞或针对全身性疾病处理;日常预防要保持鼻腔湿润(用生理盐水)、避免挖鼻孔和剧烈擤鼻。

    一、流鼻血的一般处理方法

    (一)保持正确姿势

    1.身体姿势:患者应保持坐着或站着的姿势,头部稍微向前倾,这样可以防止血液倒流到喉咙引起呛咳,尤其对于儿童来说,前倾姿势能避免血液误吸。因为如果头部后仰,血液可能会进入气管,导致窒息风险,特别是低龄儿童,其咽喉部相对狭窄,这种风险更需重视。

    2.手部动作:用手指捏住两侧鼻翼,一般持续按压5-10分钟。通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。对于不同年龄人群,儿童的力度要适中,避免过度用力造成不适,但要保证有效压迫;成年人也需持续稳定用力按压。

    (二)局部冷敷

    可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额和颈部,这样能促使血管收缩,减少出血。冷敷对于各年龄段人群都适用,儿童使用冰袋时要注意包裹毛巾,避免冻伤皮肤;成年人使用时也要控制好冷敷时间,一般每次15-20分钟,间隔一段时间可重复使用。

    二、特殊情况及处理

    (一)频繁或难以止血的情况

    如果采取上述措施后,鼻出血仍未停止,可能需要及时就医。医生可能会采用鼻腔填塞的方法,使用凡士林纱条、膨胀海绵等进行填塞止血。对于一些因鼻腔病变导致的反复鼻出血,可能还需要进一步的检查和治疗,如鼻内镜检查以明确鼻腔内是否有血管畸形、鼻窦炎等病变。在这个过程中,不同年龄人群的耐受程度不同,儿童可能会因为填塞感到不适而哭闹,需要医护人员更加耐心地安抚;成年人则需配合医生进行检查和治疗。

    (二)全身性疾病导致的流鼻血

    某些全身性疾病也可能引起流鼻血,如高血压、血液系统疾病等。对于高血压患者,流鼻血可能是血压波动的表现,需要控制血压。在处理流鼻血的同时,要关注患者的血压情况,对于高血压患者,应在止血后积极调控血压。而对于血液系统疾病导致的流鼻血,如血小板减少性紫癜等,除了局部止血外,还需要针对血液系统疾病进行相应的治疗。在这种情况下,不同病史的患者处理方式不同,有高血压病史的患者要遵循高血压的治疗原则,有血液系统疾病病史的患者则要根据其具体疾病类型进行针对性处理。

    三、日常预防措施

    (一)保持鼻腔湿润

    可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,尤其是在干燥的季节或环境中。对于儿童来说,使用儿童专用的生理盐水喷雾更为合适,能避免刺激儿童娇嫩的鼻腔黏膜;成年人也可根据自身情况选择合适的生理盐水产品。保持鼻腔湿润可以减少鼻腔黏膜因干燥而破裂出血的几率。

    (二)避免不良习惯

    不要经常挖鼻孔,挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜,引起出血。无论是儿童还是成年人,都应纠正挖鼻孔的不良习惯。对于儿童,家长要加以引导,教育他们保持鼻腔清洁的正确方式;成年人则要自觉养成良好的鼻腔护理习惯。同时,要注意避免剧烈擤鼻,剧烈擤鼻也可能导致鼻腔血管破裂出血。

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