熟地与生地的区别及功效作用问

熟地由生地加工炮制而成，二者来源与药性有别，生地性寒、味苦甘，具清热凉血、养阴生津之功；熟地性微温、味甘，有补血滋阴、益精填髓之效。孕妇、脾胃虚弱者、儿童使用时需谨慎，孕妇用生地要慎，熟地需适度，脾胃虚弱者用生地易加重不适，用熟地易影响运化，儿童用生地、熟地均需遵医嘱。

一、来源与药性区别

熟地是由生地经加工炮制而成，生地为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根，熟地则是生地经黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。生地性寒，味甘、苦；熟地性微温，味甘。

二、功效作用区别

（一）生地的功效作用

1.清热凉血：常用于温热病热入营血证，如《温病条辨》中以生地配伍玄参、麦冬等组成的清营汤，可清营解毒、透热养阴，用于热入营分，身热夜甚、神烦少寐、时有谵语等症，现代药理研究表明生地中的有效成分具有一定的抗炎、解热作用，能通过调节机体的免疫反应等环节发挥清热凉血功效。对于因血热妄行所致的吐血、衄血、尿血等出血证也有治疗作用，其凉血止血的作用机制与影响凝血因子等有关。

2.养阴生津：可用于阴虚内热之证，像阴虚发热，症见午后潮热、骨蒸盗汗等；还能治疗津伤口渴，如热病伤津出现的口干舌燥等，生地能促进机体津液生成，改善津液不足的状况，现代研究发现生地中的成分能调节机体的水盐代谢等，有助于补充津液。

（二）熟地的功效作用

1.补血滋阴：是补血的要药，常用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等症，如四物汤中以熟地配伍当归、白芍、川芎，能补血和血，主治营血虚滞证。同时对于肝肾阴虚证有很好的疗效，能治疗肝肾阴虚所致的腰膝酸软、盗汗遗精、耳鸣耳聋等，熟地通过补益肝肾之阴，来改善机体因阴虚导致的一系列症状，现代药理研究显示熟地能增强机体的造血功能，提高血红蛋白和血细胞比容等指标，起到补血作用，还能调节内分泌等，维持机体的阴阳平衡。

2.益精填髓：对于肝肾精血亏虚引起的小儿发育迟缓等情况有一定的改善作用，能促进机体的生长发育，提高机体的生殖功能等，在抗衰老等方面也有一定作用，通过滋养精血来延缓机体的衰老进程。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

生地性寒，孕妇应谨慎使用，以免寒邪伤及胎儿；熟地性温，孕妇过量食用可能会引起内热等情况，也需适度食用，建议在医生指导下根据自身体质情况来决定是否使用生地或熟地以及使用的剂量等。

（二）脾胃虚弱者

生地性寒，容易损伤脾胃阳气，脾胃虚弱者食用生地可能会加重消化不良、腹泻等症状；熟地滋腻，脾胃虚弱者食用熟地可能会影响脾胃的运化功能，导致腹胀、食欲不振等，这类人群在使用生地或熟地时需格外谨慎，最好在医生评估后再决定是否选用及确定合适的用法用量。

（三）儿童

儿童处于生长发育阶段，体质与成人不同，生地性寒，儿童过量食用生地可能会影响脾胃功能，一般不建议儿童自行使用生地；熟地滋腻，儿童食用熟地也可能会加重脾胃负担，所以儿童使用熟地等也需在医生的指导下，根据具体病情合理应用。