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扁桃体发炎是严重的病吗

2025年12月01日 20:15:20
病情描述:

扁桃体发炎是严重的病吗

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    扁桃体发炎多数情况不严重,如病毒或细菌感染引起的急性扁桃体炎经适当处理多可痊愈,儿童因扁桃体是免疫器官较常见但大多预后好,老年人有基础病谨慎处理也可好转;少数情况较严重,可引发局部并发症如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎,还可引发全身并发症如风湿热、急性肾炎,所以需及时就医明确病情采取相应治疗措施。

    一、多数情况不严重

    1.常见类型及表现

    急性扁桃体炎中,病毒感染引起的较为多见,起病相对较急,主要表现为咽痛,多伴有发热、头痛等症状,体温一般在38℃-39℃左右,有的可高达40℃。这种情况下,通过适当休息、多饮水等一般处理,再配合使用一些清热解毒的中成药等,大多在1-2周内可痊愈,病情不严重。例如,普通病毒感染导致的急性扁桃体炎,很多儿童和青少年都可能发生,经过合理护理和对症处理,预后通常较好。

    对于细菌感染引起的急性扁桃体炎,如A组乙型溶血性链球菌感染,在早期使用抗生素治疗后,病情也能得到有效控制。一般规范使用抗生素1周左右,症状可明显缓解,如咽痛减轻、发热消退等,多数患者可以康复,不属于严重疾病范畴。

    2.年龄因素影响

    儿童时期扁桃体是免疫器官,相对较活跃,儿童急性扁桃体炎较为常见,但多数也是上述病毒或细菌感染引起,通过规范治疗大多能好转。比如3-10岁的儿童,患急性扁桃体炎时,若及时就医,按照医生建议进行治疗,一般预后良好,不会留下严重的后遗症。而对于老年人,如果本身有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,发生扁桃体炎时需要更加谨慎处理,但也不是说一定严重,只要积极控制感染等情况,也可得到较好转归。

    二、少数情况较严重

    1.引发局部并发症

    扁桃体周围脓肿是较为常见的局部并发症。急性扁桃体炎时,若治疗不及时或不恰当,细菌可能蔓延至扁桃体周围组织,引起扁桃体周围脓肿。患者会出现单侧咽痛明显加剧,吞咽时疼痛更甚,张口困难等症状,严重影响进食和呼吸。这种情况需要进行穿刺抽脓或切开引流等处理,相对来说病情较为复杂,治疗周期也较长。

    还可能引起急性中耳炎,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳,导致耳痛、听力下降等症状,儿童由于咽鼓管较平直,相对更容易发生这种情况,如果不及时处理,可能会影响听力发育等。

    2.引发全身并发症

    风湿热是扁桃体炎可能引发的严重全身并发症之一,多发生于链球菌感染后2-3周。可累及心脏、关节等,出现心肌炎、关节炎等表现。患者可能有心慌、气短、关节红肿疼痛等症状,严重影响心脏功能和关节活动,对身体健康危害较大。

    急性肾炎也是扁桃体炎可能导致的全身并发症,一般在扁桃体炎后1-3周出现,表现为水肿、蛋白尿、血尿等。儿童患急性肾炎后,需要严格休息、规范治疗,若治疗不及时或不恰当,可能发展为慢性肾炎,影响肾脏功能,对健康造成长期影响。

    总之,扁桃体发炎大多数情况不严重,但也有少数情况可能引发较为严重的并发症,所以一旦发生扁桃体发炎,应及时就医,明确病因和病情严重程度,采取相应的治疗措施。

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